北京安贞医院
眼睛烧伤通常需要挂眼科急诊或烧伤科。眼睛烧伤可能与化学物质灼伤、热灼伤、电光性眼炎等因素有关,表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
眼科急诊是处理急性眼部损伤的首选科室。眼睛烧伤后出现角膜损伤、结膜充血、眼睑肿胀等症状时,眼科医生会通过裂隙灯检查评估损伤程度。对于化学性灼伤,需立即用生理盐水冲洗结膜囊。医生可能开具氧氟沙星滴眼液预防感染,或使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。电光性眼炎患者可使用红霉素眼膏缓解症状。
当眼睛烧伤合并面部或全身皮肤烧伤时需转诊至烧伤科。重度热灼伤可能导致眼睑皮肤全层坏死,需进行清创植皮手术。烧伤科会联合眼科处理眼睑外翻、睑球粘连等并发症。对于强酸强碱导致的深度灼伤,可能需静脉注射维生素C注射液中和毒性,并使用复方樟柳碱注射液改善微循环。
眼睛烧伤后应立即用大量清水冲洗至少15分钟,避免揉搓眼睛。化学烧伤需明确致病物质成分,携带化学品说明书就医。治疗期间保持眼部清洁,遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状。避免强光刺激,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鸡蛋等,促进黏膜修复。出现视力模糊加重、脓性分泌物等异常需及时复诊。
首都医科大学附属北京天坛医院
热水烧伤可通过冷水冲洗、消毒处理、外用药物、预防感染、促进愈合等方式治疗,通常由高温液体接触皮肤导致局部组织损伤引起。
1、冷水冲洗
发生热水烧伤后应立即用流动冷水冲洗伤处10-15分钟,水温控制在15-20摄氏度。冷水冲洗能快速降低皮肤温度,减少热力对深层组织的持续损伤,缓解疼痛和肿胀。注意避免使用冰水或冰块直接接触创面,防止冻伤加重组织损害。冲洗后轻轻擦干水分,不要用力擦拭或挑破水疱。
2、消毒处理
浅二度以内的烧伤创面可使用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液进行消毒。消毒时用无菌棉签从创面中心向外周轻柔涂抹,避免来回擦拭。对于面积较大的创面,可选用刺激性小的氯己定溶液。消毒后保持创面清洁干燥,不要涂抹牙膏、酱油等非医用物质。
3、外用药物
可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或重组人表皮生长因子凝胶。磺胺嘧啶银乳膏具有抗菌和促进创面愈合作用,适用于浅二度烧伤。湿润烧伤膏能形成保护膜减少渗出,重组人表皮生长因子可加速上皮细胞再生。用药前需清洁创面,每日换药1-2次。
4、预防感染
烧伤后皮肤屏障受损易继发细菌感染,表现为创面红肿加重、脓性分泌物或发热。可口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。深二度以上烧伤或创面超过手掌大小者,需及时就医进行专业清创和包扎,必要时注射破伤风抗毒素。
5、促进愈合
愈合期需保持创面湿润环境,避免撕脱痂皮。可配合使用硅酮敷料或水胶体敷料保护新生皮肤。饮食应增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,补充维生素C和锌促进胶原合成。避免辛辣刺激性食物,每日饮水量保持在2000毫升以上以维持代谢需要。
烧伤恢复期间需定期观察创面变化,出现渗液增多、异味或周围皮肤发红发热等感染征兆时应及时复诊。避免患处接触污染物或过度摩擦,穿着宽松棉质衣物减少刺激。愈合后新生皮肤较脆弱,需防晒护理6-12个月,必要时使用医用硅酮凝胶预防瘢痕增生。
北京安贞医院
皮肤烧伤的愈合时间通常为7-30天,具体时间与烧伤深度、面积、护理措施等因素相关。
浅二度烧伤通常7-14天愈合,表现为局部红肿、水疱,表皮基底层部分存活,愈合后可能遗留暂时性色素沉着。深二度烧伤需要14-30天恢复,真皮层受损较深,可能伴随瘢痕增生,需配合外用药物促进修复。小面积一度烧伤约3-7天可自愈,仅累及表皮层,表现为红斑和疼痛。若烧伤面积超过体表5%或涉及关节等功能部位,愈合周期可能延长。感染、糖尿病等基础疾病会延缓伤口修复,需严格消毒并控制血糖。儿童及老年人因皮肤再生能力差异,恢复时间可能不同于青壮年。
烧伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,避免使用冰块或涂抹偏方。保持创面清洁干燥,浅度烧伤可外用湿润烧伤膏或磺胺嘧啶银乳膏,深度烧伤需由医生评估是否需植皮。恢复期避免抓挠,穿着宽松衣物减少摩擦,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入。若出现化脓、发热或疼痛加剧,提示可能感染,须及时就医。
北京安贞医院
烧碱烧伤眼睛可能导致角膜混浊、睑球粘连、继发性青光眼等后遗症。烧碱属于强碱性物质,接触眼部后可引起组织溶解坏死,严重时可导致视力障碍甚至失明。
烧碱烧伤眼睛后,角膜是最易受损的组织。碱液会迅速穿透角膜上皮,破坏角膜基质层胶原纤维,导致角膜透明度下降。轻者出现角膜上皮缺损,重者发生角膜全层溶解穿孔。角膜混浊程度与烧伤深度相关,浅层混浊可能随时间改善,深层混浊常需角膜移植恢复视力。角膜新生血管也是常见并发症,异常增生的血管会进一步影响视力。
结膜和眼睑受碱烧伤后易形成瘢痕挛缩,导致睑球粘连。上下眼睑与眼球表面异常粘连会限制眼球运动,造成复视或眼睑闭合不全。严重睑球粘连需手术分离,但术后易复发。碱烧伤还会破坏结膜杯状细胞,导致干眼症,表现为眼部干涩、异物感。长期干眼可能加重角膜损伤,形成恶性循环。
碱液渗透至眼内可能损伤房角结构,引发继发性青光眼。烧伤后炎症反应会使房水排出受阻,眼压持续升高压迫视神经。若不及时控制眼压,将造成不可逆的视野缺损。碱烧伤还可能引起白内障,晶状体蛋白变性混浊导致视力下降。部分患者会出现虹膜萎缩、睫状体功能衰竭等晚期并发症。
烧碱烧伤眼睛后应立即用大量清水冲洗至少30分钟,尽快就医进行专业处理。治疗包括抗感染、促进角膜修复、控制炎症等措施。恢复期需定期复查眼压和角膜情况,遵医嘱使用人工泪液、降眼压药物等。日常生活中应避免揉眼,外出佩戴防护眼镜,保持眼部清洁湿润。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,有助于角膜修复。