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基孔肯雅热会有心动过速症状吗

基孔肯雅热可能出现心动过速症状。该病毒感染主要表现为发热、关节痛、皮疹,部分患者可伴随心悸、心率增快等心血管症状,通常与发热、电解质紊乱或心肌受累有关。

1. 发热反应

高热状态直接刺激交感神经兴奋,导致心率代偿性加快。可通过物理降温、补液缓解,药物可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬钠。

2. 电解质失衡

呕吐腹泻引发低钾血症时易诱发心律失常。需口服补液盐纠正,严重者静脉补充氯化钾,监测心电图变化。

3. 心肌炎

病毒直接侵犯心肌可能导致心肌酶升高,表现为胸痛伴心动过速。需营养心肌治疗,如辅酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸钠。

4. 自主神经紊乱

病毒感染后部分患者出现自主神经功能失调,表现为体位性心动过速。可短期使用美托洛尔或普罗帕酮控制心率。

出现持续心悸或心率超过120次/分钟时应及时就医,急性期需卧床休息,恢复期避免剧烈运动,监测血压和心电图变化。

心血管内科冠心病窦性心动过速能活多久

倪新海
倪新海主任医师

中国医学科学院阜外医院

冠心病合并窦性心动过速患者的生存期与病情控制程度密切相关,规范治疗下多数患者可长期生存。生存时间主要取决于冠状动脉病变程度、心律失常控制情况以及是否合并其他基础疾病。

冠心病患者出现窦性心动过速时,若冠状动脉狭窄较轻且未发生心肌梗死,通过规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片,并配合控制心率的药物如美托洛尔缓释片,通常能将心率稳定在安全范围,长期预后较好。这类患者需定期复查心电图、心脏超声等,监测心脏功能变化,及时调整治疗方案。日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱发心动过速的因素,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒。

若冠心病已导致严重心肌缺血或既往发生过心肌梗死,同时合并持续性窦性心动过速,可能提示心脏泵血功能受损。此时需在冠心病二级预防基础上,加强心力衰竭管理,如联合使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。此类患者可能出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状,需密切监测心率、血压及液体出入量,必要时通过冠状动脉造影评估血运重建指征。未规范治疗者可能因恶性心律失常、心源性猝死等缩短预期寿命。

建议冠心病合并窦性心动过速患者每3-6个月复查动态心电图和心脏功能评估,严格遵医嘱调整药物剂量。日常注意记录静息及活动后心率变化,出现胸痛持续不缓解、心率超过120次/分钟伴头晕时应立即就医。保持适度有氧运动如步行、太极拳,避免饱餐及寒冷刺激,睡眠时抬高床头可减少夜间心悸发作。

传染科小儿阵发性室性心动过速发作频繁吗

李婷婷
李婷婷副主任医师

山东大学齐鲁医院

小儿阵发性室性心动过速发作频率因人而异,多数患儿发作不频繁,少数可能反复发作。阵发性室性心动过速是儿童心律失常的一种,可能与心肌炎、先天性心脏病或电解质紊乱等因素有关。

多数患儿表现为偶发症状,发作间隔可达数月甚至数年,日常活动不受明显影响。这类情况常见于心脏结构正常的儿童,诱因多为剧烈运动、情绪激动或感染发热。发作时可能出现心悸、胸闷、头晕等症状,但通常持续数分钟至数小时可自行终止。家长应注意记录发作时间与诱因,避免孩子过度疲劳,定期复查心电图。

少数患儿可能出现频繁发作,每周或每日发生,多见于合并器质性心脏病变者。这类患儿发作时可能伴随面色苍白、呼吸困难、晕厥等严重症状,需立即就医。反复发作可能导致心脏扩大或心功能受损,需通过24小时动态心电图明确诊断。治疗上除药物控制外,部分患儿需接受射频消融手术根治。

建议家长为孩子建立症状日记,记录发作频率、持续时间及诱因。日常避免摄入含咖啡因食物,保证充足睡眠。若发现发作持续时间超过30分钟或伴随意识障碍,须立即送医。定期随访心脏超声和Holter监测,由儿科心血管专科医生评估是否需要干预治疗。