中日友好医院
牙神经痛可通过局部冷敷、口服镇痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙神经痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等原因引起。
1、局部冷敷早期牙神经痛可采用冰袋外敷脸颊,每次15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀,适合外伤或智齿萌出引起的暂时性疼痛。
2、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物可阻断前列腺素合成。使用前需排除胃肠道溃疡病史,避免与抗凝药物联用。
3、根管治疗深度龋坏或牙髓炎需清除感染牙髓,用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗需2-3次就诊,可能出现术后短暂胀痛,成功率超过90%。
4、拔牙严重根尖周脓肿或纵向牙裂需拔除患牙。术前需拍摄曲面断层片评估骨量,糖尿病患者应控制血糖至8mmol/L以下再行手术。
避免咀嚼硬物,餐后使用冲牙器清洁牙缝,定期口腔检查可预防牙神经痛复发。急性发作期间建议食用温凉流质食物。
山东省立医院
听神经瘤术后面瘫可通过面部肌肉训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。面瘫通常由术中神经损伤、术后水肿、神经牵拉、感染等原因引起。
1、面部肌肉训练早期进行面部表情肌主动收缩训练有助于促进神经功能恢复,建议在康复师指导下进行抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每日重复进行。
2、药物治疗可能与神经水肿压迫有关,通常表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全等症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、地塞米松片等药物营养神经和减轻水肿。
3、物理治疗可能与局部血液循环障碍有关,通常表现为面部麻木、肌肉僵硬等症状。可采用低频脉冲电刺激、红外线照射等物理疗法促进神经修复。
4、手术治疗严重神经断裂需考虑面神经减压术或吻合术,手术时机需根据神经电生理检查结果评估,术后仍需配合康复训练。
保持面部保暖避免受凉,饮食选择软质易咀嚼食物,定期复查评估神经恢复情况,必要时可尝试针灸辅助治疗。
浙医二院
山东大学齐鲁医院
听神经瘤和神经性耳鸣症状的区别主要在于病因、伴随症状、进展特点及检查结果。听神经瘤多为单侧耳鸣伴进行性听力下降,神经性耳鸣常为双侧且无明确占位病变。
1、病因差异听神经瘤由前庭神经鞘细胞异常增生导致,属于良性肿瘤;神经性耳鸣多与噪声暴露、耳蜗毛细胞损伤等感音神经性因素相关。
2、症状特点听神经瘤早期表现为单侧高频耳鸣,后期出现平衡障碍或面瘫;神经性耳鸣多为双侧持续性蝉鸣声,罕见神经系统症状。
3、检查结果听神经瘤通过MRI可见内听道占位性病变,纯音测听显示不对称性感音神经性聋;神经性耳鸣影像学检查无异常,听力图可能正常或对称性下降。
4、治疗方向听神经瘤需手术切除或放射治疗;神经性耳鸣以声治疗、药物改善微循环为主,常用药物包括甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀。
出现单侧耳鸣伴听力减退建议尽早就诊耳鼻喉科,完善听力学及影像学检查。日常需避免噪声刺激,控制血压血糖等基础疾病。
山东大学齐鲁医院
牙齿神经发炎可通过局部冷敷、口服镇痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。通常由龋齿、牙外伤、牙周病、细菌感染等原因引起。
1、局部冷敷早期炎症阶段可用冰袋间歇冷敷患侧面部,每次不超过15分钟,有助于减轻肿胀疼痛。避免热敷刺激神经。
2、口服镇痛药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物可缓解急性疼痛。需注意胃肠不适等副作用。
3、根管治疗深龋或牙髓暴露需清除坏死组织并填充根管。治疗前需拍摄牙片评估炎症范围,可能需多次就诊完成。
4、拔牙严重牙根纵裂或广泛性根尖周病变需拔除患牙。术后需咬紧棉球止血,24小时内避免漱口或进食过热食物。
日常应使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。急性发作期间避免患侧咀嚼,进食温软流质食物。
咸宁市中心医院