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北京大学人民医院
包皮环切术后第二天龟头发肿紫黑色可能是术后正常反应，也可能与血肿、感染等因素有关。术后24-48小时局部轻度肿胀、淤青属于常见现象，但紫黑色需警惕血液循环障碍。
术后早期龟头肿胀多与淋巴回流受阻有关，手术创伤导致局部血管通透性增加，组织液渗出引发水肿。轻微淤青常因术中微小血管破裂，血液渗入皮下形成。此类情况通常3-5天逐渐消退，保持伤口清洁干燥，避免摩擦刺激即可。可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，地奥司明片改善局部微循环。
若龟头呈现紫黑色伴剧烈疼痛，需考虑术后血肿压迫或血管危象。血肿多因术中止血不彻底或术后剧烈活动导致，表现为肿胀迅速加重、皮肤张力增高。血管危象常见于包皮系带处血管损伤，可能伴随毛细血管充盈迟缓。此时应立即解除包扎压力，抬高阴茎促进静脉回流，并急诊行血肿清除术。严重缺血超过6小时可能需血管吻合术挽救组织存活。
术后应穿宽松棉质内裤避免压迫，排尿时用无菌纱布遮挡伤口。每日用碘伏溶液消毒伤口两次，观察龟头颜色、温度变化。术后1周内禁止勃起活动，2周内避免剧烈运动。如肿胀持续加重、出现脓性分泌物或发热，提示可能发生感染，需及时就医进行伤口引流并改用头孢克肟分散片等广谱抗生素治疗。
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