健康知道
山东省立医院
阻生牙发炎时一般不建议立即拔牙，需先控制炎症后再考虑拔除。阻生牙发炎多由细菌感染、食物嵌塞或局部创伤引起，可能伴随牙龈肿痛、张口受限等症状。
阻生牙发炎期间拔牙可能加重感染扩散风险，导致局部肿胀加剧或引发全身性反应。急性炎症期牙龈组织充血脆弱，手术操作易出血且愈合能力下降。临床通常建议先使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片控制感染，配合复方氯己定含漱液局部消炎。待红肿热痛症状缓解后，再评估拔牙时机。若存在脓肿形成，可能需先行引流处理。
少数情况下如阻生牙引发颌面部间隙感染或全身发热，需住院进行静脉抗炎治疗。对于反复发炎的阻生牙，炎症消退后应尽早拔除以防复发。糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎处理炎症，避免继发严重并发症。
阻生牙发炎期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处周围。避免进食辛辣刺激或过硬食物，用生理盐水漱口有助于减轻炎症。出现持续疼痛、面部肿胀或发热时应及时就医，禁止自行服用止痛药掩盖症状。拔牙后24小时内避免漱口或吮吸伤口，按医嘱使用抗生素预防感染。
山东省立医院
阻生牙连着神经一般能拔，但需由专业医生评估风险后操作。阻生牙拔除可能因牙根与神经管位置关系复杂而增加手术难度，需通过影像学检查明确神经走向。
多数情况下，牙根与下牙槽神经存在一定距离时，医生可通过微创拔牙技术（如超声骨刀分牙）降低神经损伤风险。术前锥形束CT能精准判断牙根与神经管的空间关系，术中采用涡轮手机分割牙冠、轻柔去骨等方式可避免直接牵拉神经。术后可能出现短暂性下唇麻木，通常3-6个月可自行恢复。
若牙根直接穿行于神经管内或紧密包裹神经，强行拔除可能导致永久性感觉异常。此时医生可能建议保留部分牙根或转诊至口腔颌面外科，采用冠切除术等替代方案。糖尿病患者、长期服用抗凝药物者需额外评估出血及感染风险。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，使用冰敷减轻肿胀。若出现持续出血、剧烈疼痛或超过6个月未恢复的麻木感需及时复诊。日常保持口腔卫生，定期检查其他阻生牙发育情况。
1
