咳嗽是否为支原体感染可通过临床症状、实验室检测、影像学检查和流行病学特征综合判断。主要有发热特点、咳嗽性质、血清抗体检测、咽拭子核酸检测等方法。
1、发热特点
支原体感染常表现为中低度发热，体温多在38℃左右波动，婴幼儿可能出现高热但精神状态相对较好，需结合C反应蛋白等炎症指标评估。
2、咳嗽性质
特征性表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重，初期无痰或少量白黏痰，阿奇霉素等大环内酯类药物治疗后咳嗽缓解有助于临床判断。
3、血清抗体检测
支原体IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体滴度4倍以上升高有确诊价值，但早期可能出现假阴性，需在发病7天后重复检测。
4、核酸咽拭子
通过PCR检测呼吸道标本中支原体DNA特异性强，发病初期阳性率较高，但需注意采样质量和实验室污染可能导致的假阳性。
出现持续咳嗽伴发热症状应及时就医，避免自行使用抗生素，保持室内空气流通并适当增加水分摄入有助于缓解症状。
