河北医科大学第三医院
首都医科大学宣武医院
糖尿病酮症酸中毒(糖尿病酮中毒)是一种可治疗的急性并发症,通过及时补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及病因管理可完全恢复,但需警惕复发风险。
1、补液治疗快速补充生理盐水纠正脱水,恢复有效循环血量,通常需在24小时内完成液体复苏。
2、胰岛素治疗持续静脉输注短效胰岛素抑制酮体生成,血糖降至目标值后转为皮下注射,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素等。
3、电解质调整监测并补充钾、钠等电解质,尤其注意低钾血症的预防,必要时给予碳酸氢钠纠正严重酸中毒。
4、病因控制积极处理感染、停用诱发药物等诱因,长期需优化降糖方案,常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖。
患者出院后应定期监测血糖酮体,避免饥饿或过量运动,出现多饮多尿等症状需立即就医。