健康知道
北京安贞医院
晚上不知不觉尿床可能与遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、尿路感染、糖尿病等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗尿史，可能与控制排尿的神经发育延迟有关。家长需记录孩子排尿频率，避免睡前过量饮水。若父母幼时有遗尿情况，可观察至学龄期，多数会自行改善。
2、睡眠过深
深度睡眠时大脑对膀胱充盈信号不敏感，常见于儿童或过度疲劳者。建议家长设置夜间唤醒排尿，白天避免剧烈运动。可尝试使用尿床报警器建立条件反射。
3、膀胱容量小
功能性膀胱容量不足会导致夜间储尿能力下降。可通过膀胱训练逐步增加容量，如白天延迟排尿时间。伴有尿频尿急时需排除膀胱过度活动症。
4、尿路感染
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿急和尿失禁，可能伴随排尿疼痛。需进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。
5、糖尿病
血糖过高导致渗透性利尿，可能出现多饮多尿症状。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后使用二甲双胍缓释片、格列美脲片、胰岛素注射液等控制血糖。
建议家长帮助孩子建立规律作息，睡前2小时限制饮水量，避免摄入含咖啡因饮料。白天养成定时排尿习惯，夜间可使用防水床垫。成人患者应排查神经系统疾病，肥胖者需控制体重。若持续遗尿超过3个月或伴随发热、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科或内分泌科。
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