首都医科大学宣武医院
婴儿接种AC群流脑疫苗后出现发热可通过物理降温、补充水分、观察体温、调整环境温度、必要时就医等方式处理。发热通常由疫苗免疫反应引起,属于常见接种后反应。
使用温水擦拭婴儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精擦拭或冰敷,避免刺激皮肤或导致寒战。每次擦拭持续10分钟,间隔2小时重复进行。擦拭后及时擦干皮肤并更换干燥衣物。
增加母乳或配方奶喂养频次,每次少量多次喂哺。6个月以上婴儿可适量饮用温开水,24小时饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察尿量及颜色,保持尿液呈淡黄色。脱水表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷时需立即就医。
每2小时测量一次腋温,使用电子体温计测量3分钟。体温37.5-38.5摄氏度属于低热,38.5-39摄氏度为中度发热,超过39摄氏度为高热。记录体温变化曲线,持续发热超过48小时或体温波动超过1摄氏度需及时就诊。
保持室内温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。避免包裹过厚衣物,选择纯棉透气单层衣物。发热期间暂停洗澡,改用温水擦浴。保持居室空气流通但避免直接吹风,夜间睡眠时可适当调高室温1-2摄氏度。
出现持续高热不退、精神萎靡、拒食、呕吐、抽搐等症状时需急诊处理。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药物,禁用阿司匹林。接种部位红肿硬结直径超过3厘米或化脓需外科处理。
接种后24-48小时内出现低热属正常免疫反应,多数3天内自行缓解。保持接种部位清洁干燥,避免抓挠。发热期间暂停添加新辅食,饮食以易消化为主。监测是否出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。完成疫苗接种后建议留观30分钟,后续出现异常及时联系接种单位。日常注意保持规律作息,按计划完成后续疫苗接种。
中日友好医院
接种流脑疫苗后出现发烧可通过物理降温、适量补水、观察症状、调整饮食、药物干预等方式处理。流脑疫苗后发热通常由疫苗免疫反应、合并感染、个体差异、接种操作不当、基础疾病等因素引起。
1、物理降温
使用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,水温控制在32-34℃为宜。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮肤。可重复进行擦拭直至体温下降,同时保持室内通风,减少衣物包裹。若体温超过38.5℃或持续上升,需结合其他措施处理。
2、适量补水
少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量比平日增加200-300毫升。发热会导致隐性失水增加,脱水可能加重不适感。婴幼儿可增加母乳或配方奶喂养频次,避免饮用含糖饮料或冰镇液体。
3、观察症状
监测体温变化频率为每2-4小时一次,记录发热持续时间及最高温度。需同时观察是否出现皮疹、呕吐、抽搐、精神萎靡等伴随症状。疫苗相关发热多在接种后6-24小时内出现,通常持续1-2天可自行缓解。
4、调整饮食
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻及辛辣刺激。可适量补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,帮助增强免疫力。婴幼儿应维持原有喂养方式,无须刻意减少奶量。
5、药物干预
体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液或小儿退热栓等药物。禁止自行服用阿司匹林类药物。若发热持续超过48小时或出现惊厥,需立即就医排除其他感染性疾病。
接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。发热期间建议卧床休息,每日睡眠时间不少于8小时。家长需密切监测儿童精神状态,如出现拒食、嗜睡、持续哭闹等异常表现应及时就诊。通常疫苗反应性发热无须特殊治疗,正确护理即可缓解,但需与感冒等疾病引起的发热进行鉴别。