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中日友好医院
怀孕4周出血可能是受精卵着床出血，也可能是先兆流产、宫外孕或宫颈病变等异常情况引起。
1. 着床出血受精卵植入子宫内膜时可能出现少量粉色或褐色出血，通常持续1-2天，无腹痛等不适。
2. 先兆流产可能与孕酮不足、胚胎异常有关，表现为鲜红色出血伴下腹坠痛，需通过超声和孕酮检测评估。
3. 宫外孕受精卵在输卵管着床可能导致破裂出血，常伴随单侧剧烈腹痛和晕厥，需紧急医疗干预。
4. 宫颈病变宫颈炎或息肉等病变接触性出血，出血量少且无规律，可通过妇科检查明确诊断。
建议立即就医进行血HCG、孕酮检测和超声检查，避免剧烈运动并保持卧床休息，记录出血特征供医生参考。
北京安贞医院
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