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山东省立医院
怀孕干呕和呕吐是两种不同的妊娠反应，干呕指有恶心感但无实质内容物吐出，呕吐则伴随胃内容物排出。两者可能由激素波动、胃肠功能变化等因素引起，需根据症状程度采取不同应对措施。
干呕主要表现为咽喉或上腹部反复收缩动作，通常不伴随食物或液体反流。孕妇可能频繁出现恶心、反酸、唾液分泌增多等现象，但实际呕吐次数较少。这种情况多发生在晨起或空腹时，与人体绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢有关。轻度干呕可通过少量多次进食苏打饼干、饮用姜茶等方式缓解，必要时可遵医嘱使用维生素B6片缓解症状。
呕吐则涉及胃部剧烈收缩导致胃内容物经口腔排出，可能伴随出汗、面色苍白等自主神经反应。严重时会出现脱水、电解质紊乱，甚至引发妊娠剧吐需住院治疗。持续呕吐可能导致体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性等病理表现。此类情况需及时就医，医生可能开具甲氧氯普胺片等止吐药物，严重脱水者需静脉补液治疗。
孕妇出现持续呕吐或干呕影响进食时，建议每日记录症状频率和饮食摄入量。保持环境通风避免异味刺激，餐后1小时内避免平卧。若呕吐物带血丝或咖啡渣样物质，提示可能存在消化道黏膜损伤，须立即就医。日常可准备柠檬片嗅吸缓解恶心感，选择室温食物减少气味刺激，同时注意补充复合维生素预防营养不良。
