北京大学人民医院
阴茎弯曲可能由先天性发育异常、阴茎硬结症、尿道下裂、外伤或感染等因素引起。阴茎弯曲通常表现为勃起时阴茎向一侧弯曲,可能伴有疼痛或排尿困难等症状。
1、先天性发育异常
先天性发育异常是导致阴茎弯曲的常见原因之一,可能与胚胎发育过程中阴茎海绵体发育不对称有关。患者通常在青春期后出现勃起时阴茎明显弯曲,但无疼痛感。轻度弯曲可通过观察随访,严重弯曲需手术矫正,如阴茎弯曲矫正术。
2、阴茎硬结症
阴茎硬结症又称佩罗尼氏病,是阴茎白膜纤维化导致的疾病,可能与反复微创伤或炎症反应有关。患者可触及阴茎皮下硬结,勃起时疼痛并伴明显弯曲。治疗可使用胶原酶溶组织梭菌注射剂,或进行阴茎假体植入术。
3、尿道下裂
尿道下裂是尿道开口异常位于阴茎腹侧的先天畸形,常伴随阴茎弯曲。患儿出生即可发现尿道开口位置异常,严重者影响排尿功能。需在1-2岁进行尿道成形术矫正,同时处理阴茎弯曲问题。
4、外伤因素
阴茎外伤可能导致海绵体纤维化或白膜损伤,进而引起阴茎弯曲。常见于性交过程中发生的阴茎折断,表现为突发剧痛、肿胀和弯曲。急性期需立即手术修复,陈旧性损伤则需择期行弯曲矫正术。
5、感染因素
阴茎海绵体炎等感染性疾病可能引起局部纤维化,导致继发性阴茎弯曲。患者多有发热、阴茎红肿热痛等感染症状,慢性期形成纤维化斑块。急性期需使用注射用头孢曲松钠抗感染,慢性期弯曲明显者可考虑手术治疗。
建议阴茎弯曲患者避免过度焦虑,轻度弯曲不影响功能者可观察随访。日常生活中应避免阴茎外伤,注意会阴部清洁以防感染。若弯曲角度超过30度或伴有勃起疼痛、排尿困难等症状,应及时就医评估,必要时接受手术治疗。术后需遵医嘱进行康复训练,定期复查评估恢复情况。
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