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北京大学人民医院
尿结石解不出小便可通过多饮水、药物缓解、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于稀释尿液，促进小结石排出。建议每日饮水量超过2000毫升，可分次少量饮用温开水或柠檬水。
2、药物缓解可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。通过冲击波将结石粉碎成小颗粒，需配合大量饮水促进碎石排出。
4、手术取石对于较大结石或合并严重梗阻时，可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
出现排尿困难伴剧烈腰痛时应及时就医，避免长时间尿潴留导致肾功能损伤。日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动预防结石复发。
北京大学人民医院
男性尿结石小便时可能出现疼痛，疼痛程度从轻度刺痛到剧烈绞痛不等，主要与结石位置、大小及是否合并感染有关。
1. 早期表现结石位于肾盂或输尿管上段时，可能仅表现为腰部钝痛或排尿轻微不适，尿液颜色可能加深。
2. 进展期症状结石移动至输尿管中下段时，典型表现为突发性刀割样疼痛，可放射至会阴部，常伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。
3. 终末期反应结石完全堵塞尿道或继发感染时，可能出现排尿中断、血尿、发热等症状，严重者可导致肾积水。
4. 伴随体征部分患者可能伴有恶心呕吐、大汗淋漓等自主神经反应，查体可见患侧肾区叩击痛阳性。
建议出现排尿疼痛及时就医，通过泌尿系超声或CT明确诊断，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
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