首都医科大学宣武医院
小儿肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、补液支持、雾化吸入等方式治疗。治疗效果不佳可能与病原体耐药、治疗不规范、合并基础疾病、免疫功能低下等因素有关。
1、抗生素治疗细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,病毒性肺炎以对症支持为主,支原体肺炎首选大环内酯类药物。
2、氧疗支持血氧饱和度低于90%需给予鼻导管或面罩吸氧,严重呼吸衰竭可能需要无创通气,家长需密切观察孩子呼吸频率和唇色变化。
3、补液管理发热和呼吸急促易导致脱水,可通过口服补液盐或静脉输液维持水电解质平衡,家长需记录患儿尿量和液体摄入量。
4、雾化吸入支气管痉挛患儿可使用布地奈德、特布他林、异丙托溴铵等药物雾化,家长需协助幼儿保持正确吸入姿势。
治疗期间保持室内空气流通,少量多次喂养高热量流食,定期复查胸片评估疗效,若持续发热或呼吸困难加重需及时复诊调整方案。
山东大学齐鲁医院
首都医科大学宣武医院
小儿支气管肺炎恢复期症状主要有咳嗽减轻、痰液减少、体温稳定、精神好转。恢复期症状通常表现为早期表现到终末期的逐渐改善过程。
1、咳嗽减轻咳嗽频率和强度较急性期明显下降,痰液由黏稠转为稀薄。家长需保持室内湿度,帮助拍背排痰。
2、痰液减少呼吸道分泌物逐渐减少,听诊肺部啰音减弱。建议家长继续遵医嘱进行雾化治疗,观察痰液性状变化。
3、体温稳定体温持续维持在正常范围,不再出现反复发热。家长需每日监测体温,注意有无夜间盗汗现象。
4、精神好转患儿食欲恢复,活动量增加,睡眠质量改善。但仍需避免剧烈运动,逐步增加营养摄入。
恢复期应保持清淡饮食,适当补充维生素C,避免接触呼吸道感染患者,定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。
北京大学第一医院
基孔肯雅热可能引起肺炎,但概率较低。该病主要表现为发热、关节痛、皮疹,严重时可出现呼吸系统并发症如肺炎,通常与继发感染或免疫反应有关。
1、病毒直接侵犯基孔肯雅病毒可能直接侵袭肺部组织,导致间质性肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难,需通过抗病毒治疗如利巴韦林、干扰素及对症支持。
2、继发细菌感染患者免疫力下降易继发细菌性肺炎,常见病原体为肺炎链球菌,需使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松,并监测血氧饱和度。
3、免疫过度反应病毒感染后可能诱发细胞因子风暴,导致肺损伤,需免疫调节治疗如糖皮质激素甲泼尼龙,配合氧疗改善低氧血症。
4、基础疾病加重合并慢性肺病患者可能出现原有疾病急性加重,需控制原发病同时治疗感染,如慢性阻塞性肺疾病患者需联用支气管扩张剂沙丁胺醇。
出现持续高热、呼吸急促等症状应及时就医,治疗期间保持充足水分摄入,避免剧烈运动加重心肺负担。
首都医科大学宣武医院
小儿支原体肺炎可通过一般治疗、抗生素治疗、对症治疗、免疫调节治疗等方式干预。该病由肺炎支原体感染引起,临床表现为发热、刺激性干咳、肺部啰音等。
1、一般治疗保证充足休息,维持室内空气流通,少量多次饮用温水。家长需每日监测体温,保持患儿鼻腔通畅。
2、抗生素治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素,替代用药包括多西环素。用药需严格遵医嘱完成疗程,家长不可自行调整剂量。
3、对症治疗发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚,干咳剧烈可配合雾化吸入布地奈德。家长需记录症状变化,避免重复使用退热药。
4、免疫调节治疗重症患儿可静脉注射丙种球蛋白。治疗期间家长应观察有无皮疹等过敏反应,配合医生评估疗效。
恢复期建议补充优质蛋白和维生素A,避免剧烈运动。若出现呼吸急促或精神萎靡需立即复诊。
北京医院
休克性肺炎可通过抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物应用、呼吸支持等方式治疗。休克性肺炎通常由严重感染、免疫抑制、基础疾病、病原体毒力强等原因引起。
1、抗感染治疗早期使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松、莫西沙星、亚胺培南等,需根据病原学结果调整用药方案。
2、液体复苏通过静脉补液恢复有效循环血量,首选晶体液如生理盐水,必要时使用白蛋白等胶体液,需密切监测血流动力学指标。
3、血管活性药物对于液体复苏后仍存在低血压的患者,可应用去甲肾上腺素、多巴胺等血管活性药物维持血压,改善组织灌注。
4、呼吸支持出现呼吸衰竭时需给予氧疗,严重者需气管插管机械通气,必要时采用俯卧位通气改善氧合。
休克性肺炎患者需严格卧床休息,保持环境安静,密切监测生命体征变化,及时调整治疗方案。