中日友好医院
玻璃体液化可能由年龄增长、高度近视、外伤、炎症反应、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式诊断。
玻璃体液化最常见于中老年人。随着年龄增长,玻璃体中的胶原纤维和透明质酸逐渐分解,导致凝胶状结构塌陷并液化。该过程属于生理性退化,通常表现为眼前漂浮物增多但无视力下降。无须特殊治疗,定期眼科检查即可。
600度以上的高度近视患者易发生玻璃体液化。眼球轴长过度延伸会导致玻璃体腔扩大,加速凝胶结构破坏。患者可能伴有闪光感、飞蚊症等症状。建议控制近视进展,避免剧烈运动以防视网膜脱离,必要时使用卵磷脂络合碘片改善代谢。
眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤玻璃体结构,引发液化。外伤后可能出现玻璃体积血、混浊等症状。需及时就医处理原发损伤,遵医嘱使用氨碘肽滴眼液促进吸收,严重者需行玻璃体切割术。
虹膜睫状体炎等炎症反应会释放蛋白水解酶,分解玻璃体基质成分。患者常伴眼红、畏光、视力模糊等症状。需针对病因使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,联合复方托吡卡胺滴眼液防止粘连。
长期高血糖会破坏玻璃体微血管,导致出血和纤维增生。玻璃体液化常伴随视网膜出血、棉絮斑等症状。需严格控制血糖,使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环,晚期需行玻璃体视网膜手术。
玻璃体液化患者应避免剧烈头部运动,减少长时间用眼疲劳。高度近视者每年需散瞳查眼底,糖尿病患者每3-6个月监测视网膜情况。出现突然增多的飞蚊症、闪光感应立即就医,以防视网膜裂孔或脱离。日常可补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果,有助于延缓玻璃体退化。