中日友好医院
双向性情感精神障碍症状主要表现为情绪高涨与抑郁交替发作,可能伴有思维奔逸、活动增多、睡眠减少、自我评价过高、注意力分散、言语增多、行为冲动、情绪低落、兴趣减退、精力下降、食欲改变、睡眠障碍、自责自罪、自杀念头等。双向性情感精神障碍通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素、脑结构异常、生物节律紊乱等原因引起,可通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。建议及时就医,在专业医生指导下进行系统治疗。
情绪高涨期表现为持续异常愉悦或易怒,自我感觉良好,可能伴有思维奔逸、言语增多、活动过度。患者常出现睡眠需求减少但精力充沛,可能做出冒险或冲动行为,如过度消费或鲁莽驾驶。此阶段可能与多巴胺等神经递质过度活跃有关,需遵医嘱使用碳酸锂缓释片、丙戊酸钠片等心境稳定剂,配合认知行为疗法减少风险行为。
抑郁发作期出现持续情绪低落、兴趣丧失,伴随精力减退、食欲改变、睡眠障碍。患者常有注意力难以集中、自我否定或自杀念头,严重时可能出现躯体疼痛等不适。该症状与5-羟色胺系统功能低下相关,需在医生指导下联合使用喹硫平片、拉莫三嗪片等药物,结合正念疗法改善负面认知。
混合状态同时存在躁狂与抑郁症状,如情绪低落伴思维加速,或兴奋伴随自杀意念。这种矛盾表现易被误诊,可能与γ-氨基丁酸能系统失调有关。需严格监测奥氮平口崩片、阿立哌唑口腔溶解片等药物使用,避免症状恶化,必要时需住院进行电休克治疗。
快速循环型指一年内发作4次以上,情绪极不稳定,常规治疗效果较差。可能与甲状腺功能异常或药物使用不当相关,需调整丙戊酸镁缓释片剂量,联合重复经颅磁刺激治疗,建立规律作息避免昼夜节律紊乱触发发作。
缓解期仍可能存在轻度情绪波动、认知功能损害或社交障碍。这与前额叶皮层功能损伤有关,需持续进行社交技能训练、家庭治疗改善人际关系,配合小剂量鲁拉西酮片维持治疗,定期复诊预防复发。
双向性情感精神障碍患者需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,限制咖啡因和酒精摄入。家属应学习疾病知识,识别复发预警信号,建立稳定的家庭支持系统。定期进行有氧运动如快走、游泳有助于稳定情绪,饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和全谷物。患者需按医嘱长期服药,不可自行增减药量,每3-6个月进行肝肾功能和血药浓度检测。出现症状变化时及时联系主治医生调整治疗方案,必要时寻求心理危机干预服务。
北京回龙观医院
酒精所致精神障碍可以在精神科住院治疗。酒精所致精神障碍通常表现为幻觉、妄想、意识模糊等症状,严重时可能出现自伤或伤人行为,需要专业医疗干预。精神科住院治疗有助于控制戒断症状、预防并发症并进行系统康复。
酒精所致精神障碍患者住院期间,医生会根据病情制定个体化治疗方案。治疗初期以药物控制戒断反应为主,常用苯二氮䓬类药物如地西泮片、劳拉西泮片缓解震颤谵妄,配合维生素B1注射液预防韦尼克脑病。中期通过心理治疗纠正认知偏差,包括动机强化治疗和认知行为治疗。后期开展社会功能训练,帮助患者重建健康生活方式。住院环境能有效隔离酒精诱惑,降低复饮风险。
部分轻度酒精依赖患者可通过门诊治疗改善症状。若仅存在睡眠障碍或轻度焦虑,未出现严重精神症状或躯体并发症,在家人监督下完成门诊戒酒计划也是可行选择。但出现持续性幻觉、癫痫发作或严重营养不良时,必须立即住院治疗。住院周期通常为2-4周,严重病例可能需要更长时间。
患者出院后应坚持随访,定期到精神科复诊评估康复情况。家属需协助营造无酒环境,避免参加可能诱发饮酒的社交活动。参加戒酒互助小组有助于巩固治疗效果,降低复发概率。日常生活中保持规律作息,适当进行有氧运动,多摄入富含优质蛋白和B族维生素的食物,促进神经系统修复。