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山东大学齐鲁医院
怀孕五个月通常不建议进行流产，此时胎儿已发育成形，流产风险较高。若因医学指征必须终止妊娠，需在医生严格评估后选择引产手术。
怀孕五个月属于妊娠中期，胎儿器官基本发育完成，此时终止妊娠需通过引产手术完成。引产过程模拟自然分娩，通过药物诱发宫缩使胎儿娩出，对母体损伤远大于早期人工流产。手术可能导致大出血、子宫损伤、感染等并发症，术后恢复时间较长。引产后的清宫手术也可能增加子宫内膜粘连风险，影响未来生育能力。从胎儿发育角度，此时流产涉及伦理问题，部分国家地区对中期引产有严格法律限制。
存在严重胎儿畸形、母体生命受威胁等医学指征时，医生会评估实施引产。如胎儿存在致死性畸形或继续妊娠将导致孕妇心肺衰竭等情况，需由产科、遗传科等多学科团队共同决策。手术前需完善超声、凝血功能等检查，采用米非司酮联合前列腺素等药物方案，整个过程需在具备抢救条件的医疗机构进行。术后需密切观察出血量，预防性使用抗生素，并进行心理干预。
建议孕妇在孕早期做好产前筛查，及时发现问题。若需终止妊娠应尽早决策，孕中期引产作为不得已的选择，必须由专业医生操作。术后应注意休息，补充铁剂预防贫血，6个月内避免再次怀孕。出现发热、持续腹痛或异常出血需立即就医。
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