双侧输卵管粘连一般不能自然怀孕生孩子，但少数情况下可能自然受孕。双侧输卵管粘连可能导致精卵结合受阻或受精卵运输障碍，通常需要医疗干预才能实现妊娠。

双侧输卵管粘连会阻碍精子与卵子的结合或受精卵向子宫的移动。输卵管是精卵相遇和受精的场所，粘连会导致管腔狭窄或完全阻塞。轻度粘连可能仅影响输卵管蠕动功能，严重粘连会使管腔完全闭塞。即使精卵成功结合，受精卵也可能因运输受阻而滞留在输卵管内，增加宫外孕风险。输卵管粘连常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术引起，这些因素会破坏输卵管正常结构和功能。

极少数情况下，单侧输卵管部分粘连而另一侧功能正常时可能自然受孕。若粘连程度较轻且未完全阻塞管腔，精子可能通过并与卵子结合。某些输卵管近端粘连而远端通畅的情况，也可能允许受精卵通过。但这些情况概率较低，且妊娠过程中仍需密切监测宫外孕风险。多数输卵管粘连患者需要通过输卵管疏通手术或试管婴儿等辅助生殖技术才能成功怀孕。

建议有生育需求的双侧输卵管粘连患者及时就诊生殖医学科，通过输卵管造影等检查评估粘连程度。根据检查结果选择药物治疗、宫腹腔镜手术或直接进行试管婴儿。日常生活中需避免盆腔感染，保持会阴清洁，规律作息有助于改善生殖系统功能。备孕期间可适当补充叶酸和维生素E，但任何治疗都应在专业医生指导下进行。

输卵管粘连经中药治疗后仍可能复发，复发概率与病因控制、体质调理及后续护理密切相关。输卵管粘连主要由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术创伤等因素导致，中药治疗通过活血化瘀、消炎散结改善局部循环，但若基础病因未彻底消除或生活习惯不良，可能再次引发粘连。

中药治疗输卵管粘连通常采用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等方剂，配合针灸、热敷等外治法，短期内可缓解疼痛、促进输卵管通畅。部分患者经3-6个月规范用药后，造影检查显示粘连减轻，但盆腔慢性炎症持续存在或反复感染时，炎症渗出物可能重新形成粘连。子宫内膜异位症患者若未持续抑制异位内膜生长，病灶活跃也可能导致复发。

术后粘连患者中药调理后，若过早进行宫腔操作或发生盆腔感染，新生纤维组织可能再次阻塞输卵管。结核性输卵管炎患者未完成抗结核疗程，或免疫功能低下者病原体潜伏，均可能成为复发诱因。高龄、气血两虚体质患者代谢功能较弱，输卵管纤毛运动恢复不彻底，也较易复发。

建议治疗后定期复查输卵管造影，经期避免盆浴及性生活，减少辛辣刺激饮食。可长期服用益母草颗粒、妇炎康片等中成药维持疗效，配合艾灸关元穴增强盆腔血液循环。若备孕1年以上未成功，需考虑腹腔镜松解术或辅助生殖技术。