乳腺癌复发后能否生育二胎需结合病情控制情况评估，多数患者在病情稳定且完成规范治疗后可以生育，少数存在高风险因素者需谨慎。

乳腺癌复发后若已完成系统治疗且达到临床无病状态，经肿瘤科与产科医生联合评估后可能允许生育。复发后5年内无进展、激素受体阴性、无远处转移及遗传高风险因素的患者，生育相对安全。怀孕前需完成乳腺超声、肿瘤标志物等检查，确认无活动性病灶。哺乳期需避免使用抗雌激素药物，产后需加强随访监测。

存在BRCA基因突变、三阴性乳腺癌复发史、末次治疗不足2年或伴有骨/内脏转移的患者，妊娠可能增加肿瘤复发风险。此类患者妊娠可能导致激素水平波动刺激残留癌细胞，化疗药物也可能对卵巢功能产生不可逆损伤。需通过卵子冷冻等生育力保存措施提前规划，孕期需每3个月进行肿瘤评估。

计划怀孕前应完成多学科会诊，评估包括复发间隔时间、病理分型、既往治疗方案等要素。妊娠期间需调整随访方案，避免钼靶检查，优先选择乳腺MRI监测。产后建议人工喂养以避免激素影响，并恢复规范的内分泌治疗或靶向治疗。所有决策应以肿瘤安全性为前提，由专科医生动态评估个体风险收益比。

子痫前期患者可以生二胎，但需在医生严密监测下评估妊娠风险。子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重表现，可能对母婴健康造成威胁。

子痫前期患者再次妊娠时，若既往病情较轻且无严重并发症，血压控制稳定，肾功能正常，可在医生指导下计划怀孕。孕期需加强产检频率，密切监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，必要时使用阿司匹林肠溶片预防病情进展，并提前制定分娩方案。

若既往子痫前期发病早、合并HELLP综合征或胎盘早剥等严重并发症，或存在慢性高血压、肾病等基础疾病，再次妊娠风险显著增加。这类患者需由产科和内科医生联合评估，可能建议暂缓生育或采取辅助生殖技术降低风险，孕期需使用盐酸拉贝洛尔片等降压药物控制血压，必要时提前终止妊娠。

计划怀孕前3个月应完成全面体检，包括血压、尿常规、肝肾功能等检测。孕期保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，适当补充钙剂和维生素D。每周至少测量血压3次，出现头痛、视物模糊或水肿加重需立即就医。产后仍需监测血压至产后12周，子痫前期患者二胎间隔时间建议2年以上。

疤痕体质生二胎多数情况下风险可控，但需警惕子宫破裂、产后出血等并发症。主要风险因素包括子宫疤痕愈合不良、胎盘异常附着、分娩方式选择不当、瘢痕处肌层厚度不足。

前次剖宫产切口愈合不佳可能导致肌层薄弱，建议孕前通过超声评估疤痕厚度，孕期密切监测子宫下段肌层连续性。

胎盘植入或前置概率增加，需通过磁共振成像明确胎盘位置，必要时提前制定多学科救治方案。

阴道试产存在子宫破裂风险，多数建议选择择期剖宫产，需在孕晚期综合评估胎儿大小与疤痕条件。

超声测量瘢痕处肌层小于2毫米属高危，需提前住院观察，避免宫缩压力导致子宫破裂。

建议疤痕体质孕妇在二胎孕前完成全面评估，孕期增加超声检查频次，选择有急救条件的医院分娩，严格控制胎儿体重增长。