健康知道
北京大学人民医院
男性前列腺炎和钙化是两种不同的前列腺疾病，前列腺炎多由感染、免疫异常或盆底肌肉功能障碍引起，钙化则多为炎症愈合后的继发改变或年龄相关退行性变。两者可通过前列腺液检查、超声或磁共振成像鉴别诊断。
前列腺炎分为急性和慢性，急性多由细菌感染导致，表现为尿频尿急、会阴疼痛伴发热；慢性常与长期久坐、辛辣饮食有关，症状反复出现但程度较轻。治疗需根据类型选择抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，配合α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊。物理治疗可选择温水坐浴或前列腺按摩。
钙化是前列腺组织内钙盐沉积，多数为陈旧性炎症愈合标志，少数与代谢异常相关。超声检查可见强回声灶，通常无须特殊处理。若合并排尿困难可短期使用非那雄胺片，严重梗阻需经尿道前列腺电切术。
前列腺炎以尿路刺激症状和疼痛为主，可能伴随性功能障碍；钙化多无症状，仅在体检时发现。两者并存时需优先控制炎症，钙化灶一般不影响预后。
前列腺按摩液白细胞计数超过10个/HP提示炎症，钙化通过经直肠超声检出率较高。磁共振能区分钙化与肿瘤，特异性抗原检测可排除恶性病变。
避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上。饮食减少酒精及辛辣刺激，规律排精有助于前列腺液更新。40岁以上男性建议每年进行直肠指检和前列腺超声筛查。
保持适度运动如快走或游泳，可改善盆腔血液循环。注意保暖避免受凉，及时排尿不憋尿。若出现血精、持续腰痛或排尿中断，需立即就医排除其他病变。定期随访监测钙化灶变化，无须对无症状钙化过度干预。
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