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宝宝呕吐又拉肚子是怎么回事

考虑是胃肠感冒的可能性比较大,目前我们现在卫生条件都比较好,所以细菌感染这种情况是比较少见的,大多都是以病毒感染为主,可以吃藿香正气滴丸,这个是一种中药,临床比较常用效果还是不错的。大多数消化不良都是拉肚子,而没有呕吐的情况。

小儿内科宝宝呕吐了几次是什么原因

周小凤
周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院

宝宝呕吐几次可能是喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等原因引起的。呕吐是儿童常见症状,可能由生理性因素或病理性因素导致,家长需密切观察宝宝精神状态、呕吐物性状及伴随症状,必要时及时就医。

1、喂养不当

婴幼儿贲门括约肌发育不完善,喂奶时吞入过多空气、喂奶后未拍嗝或喂养过量均可引发呕吐。表现为进食后溢奶或喷射性呕吐,呕吐物为未消化奶液。家长需调整喂养姿势,喂奶后竖抱拍背10-15分钟,少量多次喂养,避免过度摇晃宝宝。配方奶喂养需检查奶嘴孔大小是否合适。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉、饮食突变或食物过敏可能导致胃肠蠕动异常。症状包括反复呕吐伴腹胀、肠鸣音亢进,呕吐物含黏液或胆汁样液体。建议家长用温毛巾热敷腹部,暂停辅食添加,母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染是常见病因,可能与饮食不洁、接触感染者有关。典型表现为呕吐后出现水样便腹泻,可伴低热。家长需预防脱水,口服补液盐III溶液,必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。呕吐剧烈时可短期应用盐酸昂丹司琼口崩片止吐。

4、肠套叠

婴幼儿肠管异常套叠属于急症,可能与肠道淋巴增生、病毒感染有关。特征性表现为阵发性哭闹、果酱样大便及呕吐胆汁样物。腹部超声可确诊,发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现相关症状须立即急诊处理。

5、脑膜炎

化脓性细菌或病毒感染中枢神经系统时,颅内压增高可引发喷射性呕吐。伴随高热、前囟膨隆、精神萎靡或惊厥。需腰椎穿刺确诊,治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染,甘露醇注射液降颅压。该病进展迅速,家长发现异常神经症状应即刻送医。

家长应记录呕吐次数、性状及伴随症状,保持宝宝侧卧位防误吸。呕吐后1-2小时暂禁食,后从米汤开始逐步恢复饮食。注意手部及餐具清洁,避免接触呼吸道感染患者。若呕吐超过24小时、出现血性呕吐物、尿量减少或意识改变,需立即儿科急诊就诊。日常需定期接种轮状病毒疫苗,合理添加辅食,避免强迫进食。

儿科宝宝呕吐物里有大量的粘液怎么办

周小凤
周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院

宝宝呕吐物里有大量粘液可通过调整喂养姿势、少量多次喂食、腹部保暖、观察伴随症状、及时就医等方式处理。该现象可能与喂养不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染、胃肠炎、肠梗阻等因素有关。

1、调整喂养姿势

喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,头部抬高15-30度角,避免平躺喂食。哺乳期母亲需注意饮食清淡,减少高脂食物摄入。人工喂养时选择合适奶嘴孔径,避免流速过快。每次喂奶时间控制在20分钟内,喂食过程中避免过度摇晃宝宝。

2、少量多次喂食

将单次奶量减少三分之一,增加喂食频率至每2-2.5小时一次。可尝试喂食后给予1-2勺温开水冲洗口腔。6个月以上婴儿可添加米汤等流质辅食。记录每日呕吐次数及粘液性状变化,避免强迫进食。

3、腹部保暖

使用40℃左右暖水袋隔衣热敷腹部10分钟,每日2-3次。顺时针按摩脐周3-5分钟促进肠蠕动。睡眠时穿戴棉质腹围,室温维持在24-26℃。避免腹部直接接触冷空气,换尿布时注意快速完成。

4、观察伴随症状

检查是否伴有发热、腹泻、哭闹不安、拒食等症状。粘液若呈黄绿色或带血丝需警惕。记录呕吐物总量及排尿次数,观察前囟门是否凹陷。测量体温每日3次,注意精神状态变化。保留异常呕吐物样本备查。

5、及时就医

若呕吐持续6小时以上、出现脱水征象或腹胀,需急诊处理。医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,或蒙脱石散保护胃肠黏膜。严重者需进行腹部超声排除肠套叠,必要时静脉补液。家长切勿自行使用止吐药物。

保持宝宝口腔清洁,呕吐后可用棉签蘸温水擦拭。暂停添加新辅食1-2周,选择低敏配方奶粉喂养。注意奶具消毒,冲调奶粉时水温控制在40-50℃。记录每日出入量,尿量少于4次/天应立即就诊。恢复期从5%葡萄糖水开始试喂,逐渐过渡到正常饮食。