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中日友好医院
怀孕五个多月耻骨痛通常是正常的生理现象，可能与激素变化、胎儿发育等因素有关。
妊娠期间体内分泌的松弛素会导致骨盆韧带松弛，为分娩做准备。随着孕周增加，子宫逐渐增大压迫骨盆，耻骨联合部位可能出现轻微分离，产生钝痛或刺痛感。
部分孕妇在行走、翻身或长时间站立时疼痛加剧，夜间可能因体位改变而症状明显。这种疼痛一般呈间歇性，不会影响日常活动，可通过热敷、使用骨盆带等方式缓解。
若出现持续剧烈疼痛伴随行走困难、下肢水肿或阴道流血，需警惕耻骨联合过度分离或先兆流产。疼痛放射至腰部或伴有尿频尿急时，可能存在泌尿系统疾病。这类情况需要及时就医进行超声检查和骨盆评估，排除病理性因素。
建议孕妇避免提重物和长时间站立，睡眠时用枕头支撑腿部减轻骨盆压力。适当进行水中运动或孕妇瑜伽有助于增强骨盆稳定性，补钙和维生素D可预防骨质疏松引起的疼痛加重。定期产检时应向医生详细描述疼痛特点和变化情况，必要时可转诊至骨科或康复科进行专业评估。
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