先兆性流产需进行超声检查、激素水平检测、妇科检查、染色体检查及感染筛查等。常见原因包括黄体功能不足、胚胎染色体异常、生殖道感染等，需根据检查结果针对性干预。

1、超声检查

通过阴道或腹部超声可观察孕囊位置、胎心搏动及子宫形态。若孕囊形态不规则或胎心微弱，可能提示胚胎发育异常。超声还能排除宫外孕、宫颈机能不全等结构性问题，是评估妊娠状态的首选方法。

2、激素水平检测

主要检测人绒毛膜促性腺激素和孕酮值。hCG增长缓慢或孕酮低于15ng/ml时，可能与黄体功能不足相关。激素检测需动态观察，结合临床症状判断是否需要补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物。

3、妇科检查

检查宫颈口是否扩张、阴道出血量及子宫压痛情况。宫颈管缩短可能提示宫颈机能不全，需考虑宫颈环扎术。检查时应注意操作轻柔，避免刺激诱发宫缩，同时排查阴道炎等局部感染因素。

4、染色体检查

针对反复流产者建议进行夫妻双方染色体核型分析，胚胎绒毛或流产组织染色体微阵列检测。染色体异常如三体综合征占早期流产主因，明确诊断后可评估再发风险，必要时通过胚胎植入前遗传学诊断技术干预。

5、感染筛查

需检测TORCH系列抗体、支原体衣原体及B族链球菌等。巨细胞病毒或弓形虫急性感染可能损害胚胎发育，阳性者需用阿奇霉素分散片或注射用青霉素钠治疗。生殖道感染控制后有助于维持妊娠稳定性。

出现阴道流血或腹痛症状时应立即卧床休息，避免提重物及性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素E，如鸡蛋、牛奶和坚果。保持情绪稳定，定期复查激素与超声，严格遵医嘱使用黄体支持药物，禁用非甾体抗炎药等可能影响妊娠的药物。若出血加重或出现组织物排出需急诊就医。

先兆流产时人绒毛膜促性腺激素水平可能下降，但并非所有情况都会导致流产。先兆流产可能与胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染、免疫因素等有关，需结合超声检查和激素水平综合判断。

人绒毛膜促性腺激素水平在正常妊娠中会持续上升，若出现先兆流产，该激素水平可能增长缓慢或下降，提示胚胎发育不良风险。但部分孕妇激素水平波动后仍可继续妊娠，尤其是孕早期补充黄体酮等治疗可改善妊娠结局。临床需通过连续监测激素变化趋势，结合超声观察胎心胎芽发育情况综合评估。

少数情况下激素水平急剧下降伴随阴道出血、腹痛加重，可能发展为难免流产。此时超声检查若显示孕囊萎缩或胎心消失，需考虑胚胎停育。但需排除实验室误差或检测时间过早导致的假性下降，建议间隔48小时重复检测以明确趋势。

孕妇出现阴道流血或腹痛应立即卧床休息，避免剧烈活动。禁止性生活及盆浴，保持情绪稳定。建议尽早就医检查孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平，必要时进行保胎治疗。日常需增加优质蛋白和维生素E摄入，避免生冷辛辣食物，定期复查超声监测胚胎发育状态。

先兆性流产早期出血可以适量吃富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，也可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸、维生素E软胶囊、保胎灵胶囊等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

动物肝脏含有丰富的铁元素，有助于改善因出血导致的贫血症状，但需注意适量食用避免胆固醇摄入过量。菠菜富含叶酸和铁，能够帮助维持胎儿神经管发育并预防贫血，烹饪时建议焯水减少草酸含量。红枣具有补血益气的作用，可辅助缓解气血不足引起的症状，每日食用5-10颗为宜。黑芝麻含钙和维生素E，能增强体质并促进胎儿发育，可研磨后加入粥或牛奶中食用。山药健脾益肾，对先兆性流产患者的胃肠功能恢复有帮助，建议蒸煮或煲汤食用。

二、药物

黄体酮胶囊用于黄体功能不足导致的先兆流产，可补充孕激素维持妊娠，使用期间需监测肝功能。地屈孕酮片能调节子宫内膜状态以支持胚胎着床，常见不良反应包括乳房胀痛和头晕。固肾安胎丸通过补肾安胎缓解腰酸腹痛症状，中药成分需避免与辛辣食物同服。维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可改善胎盘血液循环，长期服用需注意剂量控制。保胎灵胶囊适用于肾虚型先兆流产，能减轻阴道出血和下腹坠胀感，服药期间应卧床休息。

先兆性流产患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动和性生活，保持情绪稳定。饮食上选择易消化、高蛋白的食物，少量多餐，避免生冷辛辣刺激。每日记录出血量和腹痛情况，定期复查超声观察胚胎发育。保持会阴清洁，使用透气棉质内裤，预防感染。若出现出血量增加或持续腹痛，应立即就医处理。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药，配合医生完成相关激素水平检测。

先兆流产的主要症状包括阴道流血、下腹坠痛或腰酸等，若及时干预可能保胎成功。保胎措施主要有卧床休息、黄体支持治疗、控制感染、调整内分泌及心理疏导等。

1、阴道流血

少量暗红色或鲜红色阴道流血是先兆流产的典型表现，可能与孕激素不足、胚胎着床不稳有关。此时需绝对卧床休息，避免剧烈活动，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充孕激素，同时监测血HCG和孕酮水平变化。若出血逐渐减少且胚胎发育正常，保胎成功率较高。

2、下腹坠痛

轻度阵发性下腹紧缩感或坠胀感可能提示子宫收缩，需警惕难免流产。建议立即停止体力劳动，采用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合间苯三酚注射液解痉止痛。疼痛缓解后持续观察48小时，若伴随症状消失且超声显示胎心正常，可继续妊娠。

3、腰骶酸痛

持续性腰骶部酸胀多与子宫后倾压迫或盆腔充血相关，需排除宫颈机能不全。可通过宫颈环扎术预防流产，联合使用固肾安胎丸等中成药调理。日常使用托腹带减轻腰部压力，避免久坐久站。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病易导致流产，需检测促甲状腺激素和血糖。甲状腺功能异常者口服左甲状腺素钠片调节，血糖偏高者采用胰岛素治疗，内分泌指标稳定后保胎效果更佳。

5、心理应激

过度焦虑或抑郁会通过神经内分泌途径影响妊娠，表现为失眠、心悸等症状。建议通过正念减压训练改善情绪，必要时短期使用阿普唑仑片缓解焦虑。家属应避免施加压力，营造放松环境。

保胎期间需保持大便通畅避免腹压增高，每日摄入适量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充维生素E胶囊增强胎盘功能。禁止性生活及盆浴，每2-3天复查超声观察胚胎发育，若出现出血量增加、组织物排出或发热需立即急诊。保持稳定情绪对维持妊娠至关重要，多数及时干预的单纯孕酮不足型先兆流产预后良好。