健康知道
山东省立医院
北京大学人民医院
引起消化性溃疡的常见病因主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素以及不良生活习惯等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因之一。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用增强。感染后可能出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒和奥美拉唑肠溶胶囊联合使用。
2、长期使用非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用。这类药物引起的溃疡多表现为突发性上消化道出血。治疗需停用相关药物，并使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3、胃酸分泌过多
胃酸分泌异常增多会直接腐蚀胃十二指肠黏膜，常见于胃泌素瘤患者。这类溃疡往往疼痛剧烈且易复发，可能伴有腹泻症状。治疗需控制胃酸分泌，可使用法莫替丁片等H2受体拮抗剂。
4、遗传因素
有消化性溃疡家族史的人群发病概率较高，可能与遗传性胃酸分泌异常或黏膜防御功能缺陷有关。这类患者发病年龄往往较早，溃疡愈合较慢。日常需特别注意饮食调理和定期胃镜检查。
5、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、饮食不规律、精神紧张等都会增加溃疡发生风险。烟草中的尼古丁会减少胃黏膜血流，酒精则直接刺激胃黏膜。改善生活方式有助于溃疡愈合和预防复发。
消化性溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议选择易消化的食物如粥类、面条等，少量多餐。适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉有助于黏膜修复。若出现呕血、黑便等严重症状需立即就医。定期复查胃镜可监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者须完成规范治疗。
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