功能性子宫出血严重后可能出现月经量过多、经期延长、不规则出血、贫血症状及继发感染等症状。功能性子宫出血通常由内分泌失调引起，严重时需及时就医干预。

1、月经量过多

严重功能性子宫出血会导致月经量显著增加，可能每小时浸透一片卫生巾或需要频繁更换。长期大量失血可能引发缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白等症状。患者可遵医嘱使用氨甲环酸片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节月经周期，必要时需补充铁剂如琥珀酸亚铁片。

2、经期延长

正常月经周期通常持续3-7天，严重功能性子宫出血可能导致经期延长至10天以上。持续出血与子宫内膜修复异常有关，可能伴随凝血功能障碍。临床常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物促进子宫内膜脱落，帮助恢复规律周期。

3、不规则出血

两次月经间期发生突破性出血是严重功能性子宫出血的典型表现，与卵泡发育障碍或黄体功能不足相关。出血时间不定且量多时需排除子宫内膜病变。医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节激素水平。

4、贫血症状

长期慢性失血会导致血红蛋白浓度下降，出现头晕、心悸、活动后气促等贫血症状。严重贫血时血红蛋白可能低于60g/L，需静脉补铁或输血治疗。日常可配合富铁饮食如动物肝脏、红肉，并联合维生素C促进铁吸收。

5、继发感染

持续出血可能破坏宫颈黏液屏障，增加病原体上行感染风险，表现为下腹痛、发热或异常分泌物。需进行妇科检查排除盆腔炎，必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。保持会阴清洁干燥有助于预防感染。

严重功能性子宫出血患者应避免剧烈运动，保证充足休息，每日记录出血情况。饮食注意补充优质蛋白和含铁食物，如瘦肉、菠菜等。若出现晕厥、持续腹痛或出血量骤增，须立即就医。定期妇科检查与激素水平监测对预防复发至关重要，未经医嘱不得擅自停用激素类药物。

功能性子宫出血一般会持续7-14天，具体时间与激素水平波动、子宫内膜厚度等因素有关。

功能性子宫出血是指非器质性疾病引起的异常子宫出血，多与排卵功能障碍相关。出血时间在7-10天较为常见，此时子宫内膜在雌激素作用下增生后未能规律脱落，导致出血时间延长。部分患者可能持续10-14天，多见于青春期或围绝经期女性，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善或衰退有关。出血期间可能伴随月经量增多、周期紊乱，但通常不会出现严重贫血或剧烈腹痛。若出血超过14天或伴随头晕乏力等症状，需警惕子宫内膜病变或凝血功能障碍。

建议记录出血起止时间及出血量变化，避免剧烈运动和过度劳累。可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血。出血期间保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，避免使用阴道冲洗剂。若出血持续超过14天或出现面色苍白、心悸等表现，应及时就医进行激素水平检测和超声检查。

46岁功能性子宫出血可通过调整生活方式、药物治疗、刮宫术、子宫内膜去除术、子宫切除术等方式治疗。功能性子宫出血通常由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于调节内分泌功能。饮食上注意营养均衡，适量补充富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等，预防贫血。避免剧烈运动和重体力劳动，减少盆腔充血。保持外阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。

2、药物治疗

遵医嘱使用黄体酮胶囊、炔诺酮片等孕激素类药物调节月经周期。氨甲环酸片可用于减少出血量。对于围绝经期患者，可考虑使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行激素替代治疗。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行增减药量。

3、刮宫术

诊断性刮宫既能明确出血原因，又能快速止血。刮除异常增生的子宫内膜组织后送病理检查，排除恶性病变。术后需注意休息，避免感染，观察阴道出血情况。该方法适用于药物治疗无效或出血量大的患者。

4、子宫内膜去除术

通过宫腔镜下行子宫内膜电切术或热球消融术，破坏子宫内膜功能层，减少月经量或达到闭经效果。手术创伤小，恢复快，适合无生育需求的患者。术后可能出现下腹隐痛、阴道排液等反应，通常1-2周内缓解。

5、子宫切除术

对于药物治疗无效、合并子宫肌瘤或子宫内膜不典型增生等病变的患者，可考虑全子宫切除术。手术方式包括经腹、经阴道或腹腔镜辅助等多种，需根据患者具体情况选择。术后需注意伤口护理，逐步恢复日常活动。

46岁女性出现功能性子宫出血时，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持心情愉悦，避免精神紧张和压力过大。适当进行散步、瑜伽等温和运动，增强体质。饮食上多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。定期进行妇科检查，监测病情变化，如有异常出血应及时就诊。