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中日友好医院
宫外孕切除输卵管后仍可通过自然受孕或辅助生殖技术生育。主要方式有自然受孕、对侧输卵管功能评估、体外受精-胚胎移植、腹腔镜输卵管吻合术、输卵管介入再通术等。建议在医生指导下根据个体情况选择方案。
若保留的对侧输卵管功能正常，仍有自然受孕可能。需通过输卵管造影评估通畅度，监测排卵周期提高受孕概率。术后3-6个月可尝试备孕，但需警惕再次宫外孕风险，建议早孕期进行超声检查确认胚胎位置。
通过子宫输卵管造影或超声造影检查剩余输卵管形态及蠕动功能。若存在粘连或积水，可能需腹腔镜手术修复。输卵管积水可能降低胚胎着床率，严重时需考虑结扎后选择辅助生殖。
试管婴儿技术可完全规避输卵管因素，将胚胎直接植入宫腔。适用于双侧输卵管病变或高龄患者，单次移植成功率约40-60%。需进行促排卵、取卵、胚胎培养等步骤，费用较高但可避免宫外孕复发。
通过腹腔镜将切除的输卵管断端重新吻合，恢复解剖结构。适用于输卵管残留段超过4厘米且无严重损伤者，术后6个月通畅率约70%。需严格避孕3个月确保伤口愈合，术后仍有10-15%宫外孕风险。
采用导丝疏通配合球囊扩张修复输卵管阻塞，创伤小于腹腔镜手术。适用于近端阻塞且黏膜完好的患者，术后1年内自然妊娠率约30-40%。需联合宫腔镜评估宫腔环境，术后需预防感染和粘连。
术后需补充叶酸和铁剂改善卵巢储备功能，保持BMI在18.5-24之间。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽，避免剧烈跑跳。饮食增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，定期监测AMH值和基础卵泡数量。备孕期间应戒烟酒，控制咖啡因摄入，每3个月复查妇科超声评估盆腔情况。
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