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肺动脉高压患者需要长期吸氧吗

肺动脉高压患者最主要的临床表现就是用运动耐量的降低,病人稍微活动一点就感觉到气不够用或者胸口憋。也可以出现一些咳血、轻度的咳嗽,到严重的时候,可以出现下肢水肿。如果患者有低氧血症或者呼吸衰竭,还是要进行氧疗,以增加氧的浓度,让更多的氧气进到血里面去,能缓解患者的低氧或者纠正呼吸衰竭,从而改善运动耐量。

心血管内科孕妇会得肺动脉高压吗

原庆
原庆主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

孕妇可能会得肺动脉高压,但概率较低。肺动脉高压可能与妊娠期生理变化、先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺部疾病、血栓栓塞等因素有关,建议孕妇定期产检,出现气短、乏力等症状时及时就医。

妊娠期血容量增加和激素变化可能导致肺动脉压力轻度升高,但多数孕妇可通过自身调节适应。这类生理性变化通常不会引起明显症状,分娩后多能自行恢复。先天性心脏病患者妊娠后心脏负荷加重,可能诱发或加重肺动脉高压,表现为活动后心悸、胸痛。结缔组织病如系统性红斑狼疮可能引发肺血管炎症,导致肺动脉压力持续升高,伴随关节疼痛、皮疹等症状。

慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病等基础肺部病变会阻碍肺血管床供氧,长期缺氧可致肺血管重构。肺血栓栓塞症会突然阻塞肺动脉分支,造成急性肺动脉高压,出现突发胸痛、咯血。这两种情况需通过超声心动图、CT肺动脉造影等确诊。妊娠合并肺动脉高压属于高危妊娠,需由产科与心内科医生共同管理,必要时使用批准用于妊娠期的靶向药物,重度患者需提前终止妊娠。

孕妇应避免长时间站立或剧烈运动,采取左侧卧位改善循环,每日监测血压和血氧。饮食需控制钠盐摄入,保证优质蛋白和铁元素补充,预防贫血加重心脏负担。出现呼吸困难加重、晕厥或下肢水肿时应立即就诊,避免发展为右心衰竭。产后需继续随访心功能,部分患者可能需长期药物治疗。