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山东省立医院
肾盂肾炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式改善，通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
细菌感染是肾盂肾炎的主要病因，需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。急性期通常需完成7-14天疗程，复杂感染可能需要更长时间。治疗期间应定期复查尿常规和尿培养，避免自行停药导致细菌耐药。
高热患者可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。腰痛明显者可短期服用双氯芬酸钠缓释片缓解症状。存在脱水时需静脉补充氯化钠注射液，维持水电解质平衡。严重呕吐患者可肌注甲氧氯普胺注射液控制症状。
每日饮水2000-3000毫升促进细菌排出，避免咖啡和酒精刺激泌尿系统。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等轻度活动。保持会阴清洁，性交后及时排尿。饮食以低盐、优质蛋白为主，适量增加新鲜蔬菜水果摄入。
急性期过后可配合八正散加减方清热利湿，慢性期使用知柏地黄丸滋阴降火。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位，每周治疗2-3次。中药灌肠适用于顽固性感染，常用大黄、蒲公英等煎剂保留灌肠。艾灸关元穴有助于改善肾区血液循环。
合并尿路结石梗阻者需行经皮肾镜碎石术，前列腺增生患者考虑经尿道前列腺电切术。膀胱输尿管反流IV级以上建议行输尿管膀胱再植术。肾脓肿直径超过3厘米需穿刺引流，必要时行肾部分切除术。所有手术前后均需加强抗感染治疗。
肾盂肾炎患者治疗期间应记录每日尿量及体温变化，观察尿液颜色和性状。康复后每3个月复查尿常规和肾功能，持续1年。避免憋尿和过度劳累，寒冷季节注意腰部保暖。女性患者月经期需加强个人卫生，绝经后可在医生指导下使用雌激素软膏。糖尿病患者需严格控制血糖，定期进行尿微量白蛋白检测。出现腰酸、尿频等症状复发时应及时就医。
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