手术治疗糖尿病主要适用于药物控制不佳的2型糖尿病患者,通过代谢手术改善血糖水平。手术方式主要有胃旁路术、袖状胃切除术、胆胰分流术、可调节胃束带术。
1、胃旁路术
通过改变食物消化路径减少吸收,术后需长期补充维生素和矿物质,可能出现倾倒综合征等并发症。
2、袖状胃切除术
切除部分胃体减少饥饿素分泌,术后需分阶段调整饮食结构,可能发生胃食管反流或胃漏。
3、胆胰分流术
大幅减少营养吸收面积,降糖效果显著但营养不良风险高,需严格监测蛋白质和脂溶性维生素水平。
4、可调节胃束带术
通过束带限制胃容量,可调节松紧但需定期随访维护装置,可能出现束带移位或胃扩张。
术后需终身随访并配合饮食管理,每日补充复合维生素,定期监测血糖及营养指标,避免高糖高脂饮食。