1型糖尿病的治疗方法主要有胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食控制、运动干预和胰腺移植等，需根据患者个体情况综合选择。胰岛素替代治疗是核心手段，其他方法为辅助措施。

1、胰岛素替代治疗

胰岛素替代治疗是1型糖尿病的基础治疗方式，通过外源性胰岛素补充体内绝对缺乏的胰岛素。常用剂型包括速效胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、长效胰岛素类似物如甘精胰岛素注射液，以及预混胰岛素如精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液。胰岛素治疗方案需根据患者血糖波动规律个性化制定，通常采用基础-餐时方案或胰岛素泵持续皮下输注。治疗过程中可能出现低血糖、体重增加等不良反应，需密切监测血糖并及时调整剂量。

2、血糖监测

血糖监测是评估治疗效果和调整方案的重要依据。传统指尖血糖监测需每日多次采血，可选用血糖仪如稳豪型血糖监测系统。持续葡萄糖监测系统能提供更全面的血糖波动信息，如德康动态血糖监测系统可实时显示血糖趋势。血糖监测数据结合糖化血红蛋白检测结果，能更准确评估长期血糖控制情况。监测频率需根据病情和治疗阶段调整，血糖不稳定期需增加监测次数。

3、饮食控制

饮食控制是1型糖尿病管理的必要组成部分。需采用个体化营养方案，计算每日所需热量和碳水化合物含量，保持定时定量进餐。推荐低血糖指数食物如全谷物、豆类，限制精制糖和高脂食品。采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，使用食品交换份保证营养均衡。合并肾病时需限制蛋白质摄入，出现低血糖需及时补充快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。

4、运动干预

规律运动能改善1型糖尿病患者胰岛素敏感性和心血管健康。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合2-3次抗阻训练。运动前需检测血糖，低于5.6mmol/L需补充碳水化合物，高于13.9mmol/L需谨慎运动。运动过程中携带快速升糖食品，避免空腹运动。运动后需监测迟发性低血糖，必要时调整胰岛素剂量。合并严重并发症患者需在医生指导下制定运动方案。

5、胰腺移植

胰腺移植可使部分1型糖尿病患者摆脱胰岛素依赖，主要适用于合并终末期肾病需同时进行肾移植的患者。手术方式包括单独胰腺移植、胰肾联合移植和肾移植后胰腺移植。移植后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。手术风险包括移植器官排斥、感染和免疫抑制剂相关不良反应。术后仍需监测血糖和移植胰腺功能，部分患者可能仍需少量胰岛素治疗。

1型糖尿病患者需建立健康生活方式，保持规律作息和良好心态。日常注意足部护理，定期进行眼科、肾功能和心血管系统检查。随身携带糖尿病识别卡和应急糖源，避免过度劳累和情绪波动。家属应学习低血糖识别与处理技能，为患者提供心理支持。治疗过程中需定期复诊，与医疗团队保持沟通，根据病情变化及时调整治疗方案。通过综合管理，大多数患者可获得良好生活质量。