肝囊肿多数情况下不严重，体积较小且无临床症状时通常无须治疗，定期复查即可；若囊肿增大或出现压迫症状，可通过穿刺引流、硬化治疗或手术切除等方式干预。

肝囊肿是肝脏内充满液体的囊性病变，多为先天性或退行性改变所致。体检发现的单发小囊肿直径多在1-3厘米，生长缓慢且极少恶变，这类囊肿只需每6-12个月进行超声监测。当囊肿直径超过5厘米时可能压迫周围器官，引发右上腹隐痛、餐后饱胀感等不适，此时可在超声引导下穿刺抽液并注射无水乙醇进行硬化治疗，该方式创伤小且复发率低。对于位置特殊的多房性囊肿或合并感染的情况，腹腔镜下囊肿开窗术能有效解除压迫并降低复发概率，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

极少数情况下，肝囊肿可能与多囊肝病等遗传性疾病相关，这类患者往往伴随肾功能异常，需联合多学科会诊制定治疗方案。当囊肿短期内迅速增大、囊壁出现结节或伴有肿瘤标志物升高时，需通过增强CT或穿刺活检排除囊腺癌可能，确诊后需行肝部分切除术。

日常应避免腹部剧烈运动以防囊肿破裂，饮食上限制高脂食物摄入以减少肝脏负担，合并高血压的多囊肝病患者需定期监测血压及肾功能。若出现持续腹痛、发热或黄疸等症状，应及时就医评估囊肿是否发生出血或感染。

肝囊肿的治疗方法主要有观察随访、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术、开腹手术等，需根据囊肿大小、症状及并发症选择个体化方案。

1、观察随访

体积较小且无症状的肝囊肿通常无须治疗，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测囊肿变化。生理性囊肿多为先天性，生长缓慢，随访期间需注意避免腹部外伤，防止囊肿破裂。若出现右上腹隐痛或饱胀感，应及时复查评估。

2、穿刺抽液

适用于直径超过5厘米且有压迫症状的单纯性囊肿。在超声引导下穿刺抽取囊液可快速缓解腹胀、疼痛等症状，但复发率较高。操作后需加压包扎24小时，监测有无出血或感染。合并感染时可同步进行囊液细菌培养和药敏试验。

3、硬化治疗

在穿刺抽液后向囊腔内注入无水乙醇或聚桂醇，使囊壁上皮细胞失活，降低复发概率。硬化剂保留20分钟后需彻底抽出，避免渗漏损伤周围肝组织。术后可能出现短暂发热或腹痛，严重肝功能不全者禁用该疗法。

4、腹腔镜手术

对多发囊肿或位置表浅的囊肿可行腹腔镜下囊肿去顶术，创伤小且恢复快。术中需完整切除囊壁顶部，防止囊液再次积聚。术后3天内需禁食并监测腹腔引流液性状，警惕胆汁漏或出血等并发症。

5、开腹手术

适用于巨大囊肿合并感染、出血或怀疑恶变的情况。传统开腹能彻底切除囊肿并处理并发症，但创伤较大。术后需住院观察7-10天，逐步恢复饮食，避免剧烈运动1个月。合并肝硬化患者需评估肝功能储备后再决定手术方案。

肝囊肿患者日常应保持规律作息，避免饮酒及高脂饮食，减少肝脏负担。适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复，但合并肾功能异常者需控制蛋白摄入量。每半年复查肝功能及影像学检查，若出现持续腹痛、黄疸或发热需立即就医。术后患者应遵医嘱定期随访，观察囊肿是否复发。