健康知道
首都医科大学宣武医院
小孩感冒咳嗽发烧39度多可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、止咳化痰治疗、及时就医等方式处理。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受凉、细菌感染、过敏等因素引起。
1、物理降温
家长需用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度。高热时可将退热贴贴于额头辅助降温。
2、补充水分
建议家长每15-20分钟给儿童饮用少量温水，每日饮水量需超过1000毫升。可适当补充口服补液盐溶液或稀释的果汁，避免饮用含糖量高的饮料。观察儿童排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度时，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。
4、止咳化痰治疗
若咳嗽有痰，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒或小儿肺热咳喘口服液。干咳无痰时可短期使用右美沙芬糖浆，但2岁以下儿童禁用。保持室内湿度在50%-60%有助于稀释痰液。
5、及时就医
当高热持续24小时不退、出现抽搐、呼吸急促、精神萎靡或皮疹时，家长需立即带儿童就诊。血常规检查可明确感染类型，必要时需进行胸片检查排除肺炎。病毒性感冒通常对症治疗，细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。
家长应每日监测儿童体温4-6次，记录发热曲线。饮食以易消化的粥类、面条为主，避免油腻食物。保证充足睡眠，暂停剧烈运动。恢复期可适量补充维生素C，但无须刻意补充营养剂。若咳嗽持续1周未缓解或反复发热，需复查排除并发症。注意与其他儿童隔离，避免交叉感染，痊愈后2周内避免接种疫苗。
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