健康知道
北京大学人民医院
慢性酒精中毒通常由长期过量饮酒、遗传易感性、心理社会因素、营养不良及酒精代谢异常等原因引起。慢性酒精中毒可能与长期过量饮酒、遗传易感性、心理社会因素、营养不良、酒精代谢异常等因素有关，通常表现为肝功能异常、神经系统损害、消化系统症状、心血管疾病及精神行为异常等症状。
1、长期过量饮酒
长期过量饮酒是慢性酒精中毒的主要原因，酒精中的乙醇及其代谢产物乙醛可直接损伤肝脏、胃肠黏膜和神经系统。患者可能出现酒精性肝炎、胃炎或周围神经病变。治疗需戒酒并补充B族维生素，药物可选用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊或硫普罗宁肠溶片。
2、遗传易感性
酒精代谢酶基因多态性导致个体对酒精耐受性差异，ALDH2基因缺陷者更易蓄积有毒乙醛。这类人群饮酒后易出现面部潮红、心悸等酒精不耐受反应。建议进行基因检测，严格戒酒并使用纳曲酮片、阿坎酸钙片等防复饮药物。
3、心理社会因素
工作压力、家庭矛盾等应激事件可能促使个体依赖酒精缓解情绪，形成恶性循环。常伴随焦虑抑郁状态，需心理干预联合药物治疗，如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片配合认知行为治疗。
4、营养不良
酒精抑制营养吸收并增加消耗，缺乏维生素B1可致韦尼克脑病，表现为共济失调、眼肌麻痹。需肠外补充维生素B1注射液，同时纠正低蛋白血症，使用复方氨基酸注射液或脂肪乳剂。
5、酒精代谢异常
肝脏疾病患者酒精代谢能力下降，更易发生中毒。酒精性肝硬化患者可出现腹水、肝性脑病，需护肝治疗如水飞蓟宾胶囊、双环醇片，严重者需肝移植。
慢性酒精中毒患者应建立戒酒计划，逐步减少饮酒量直至完全戒断。日常需加强营养支持，多摄入优质蛋白和新鲜蔬果，避免高脂饮食。适当进行有氧运动改善心肺功能，定期监测肝功能、血常规等指标。出现戒断症状时及时就医，不可自行突然停酒。家属应给予情感支持，帮助患者重建健康生活方式。
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