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山东省立医院
牙龈口腔溃疡通常与中医所说的“上火”相关，多由胃火炽盛、心火上炎或阴虚火旺等内热因素引发。常见诱因包括饮食辛辣刺激、精神压力大、维生素缺乏、口腔黏膜损伤或免疫异常等。
1、胃火炽盛
长期进食辛辣油腻食物或饮酒过度可能导致胃火亢盛，表现为牙龈红肿、溃疡面黄白、口臭明显。可遵医嘱使用牛黄清胃丸、黄连上清片等中成药调理，日常需减少辣椒、烧烤等刺激性食物摄入。
2、心火上炎
情绪焦虑、熬夜等易致心火旺盛，溃疡多位于舌尖或舌缘，伴心烦口渴。可选用导赤散、冰硼散等药物，同时需调节情绪保证睡眠。家长需注意儿童因学习压力引发的类似症状。
3、阴虚火旺
体质阴虚或久病耗伤阴液时，溃疡反复发作且创面微红，夜间痛感明显。建议使用知柏地黄丸、口炎清颗粒滋阴降火，配合银耳、百合等滋阴食材调理。
4、维生素缺乏
维生素B2、B12或铁元素不足时，口腔黏膜修复能力下降。需增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入，必要时遵医嘱补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
5、免疫异常
白塞病、克罗恩病等免疫性疾病可能引发顽固性溃疡，常伴生殖器溃疡或关节痛。需通过免疫抑制剂如沙利度胺片、泼尼松片控制病情，须严格在医生指导下用药。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，饭后用淡盐水漱口。饮食以清淡易消化为主，多食猕猴桃、西红柿等富含维生素C的水果。若溃疡持续2周未愈或伴随发热、淋巴结肿大，需及时就诊排查系统性病因。儿童患者家长需监督其避免抠抓溃疡面，可选择无刺激的儿童专用口腔喷雾缓解疼痛。
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