山东大学齐鲁医院
岔气肋间疼可通过调整呼吸、热敷、按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。岔气肋间疼可能与剧烈运动、姿势不当、肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折等因素有关。
1、调整呼吸
岔气肋间疼发作时可缓慢深呼吸,避免急促呼吸加重疼痛。采取腹式呼吸,用鼻吸气时腹部鼓起,用嘴呼气时腹部收缩,重复进行有助于缓解痉挛。运动前充分热身,运动中保持均匀呼吸节奏能预防岔气发生。
2、热敷
用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位10-15分钟,每日2-3次。热敷能扩张局部血管,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。配合腹式呼吸效果更佳。
3、按摩
沿肋间隙轻柔按压,从疼痛中心向周围呈放射状推揉,力度以耐受为度。可涂抹薄荷醇软膏辅助按摩,每次10分钟。按摩能松解肋间肌紧张,但肋骨骨折或严重炎症时应禁止按摩。
4、药物治疗
肋间神经炎引起的疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等药物。胸膜炎需用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染药物。非甾体抗炎药使用不宜超过3天,消化道溃疡者慎用。
5、手术治疗
肋骨骨折移位明显或合并血气胸时,需行肋骨内固定术。慢性肋间神经痛经保守治疗无效者,可考虑肋间神经阻滞术。术后需佩戴胸带保护,避免剧烈咳嗽和体位突然变化。
日常应避免突然转身、提重物等动作,运动时注意循序渐进。选择软硬适中的床垫,侧卧时可在肋部垫枕头减轻压力。若疼痛持续3天不缓解或出现呼吸困难、发热等症状,应及时就医排查胸膜炎、气胸等疾病。恢复期可练习瑜伽、太极拳等柔缓运动增强胸廓柔韧性。
中国医学科学院阜外医院
胸腔岔气疼可能与肋间神经刺激、肌肉拉伤、胸膜炎、胃食管反流、心绞痛等原因有关,可通过热敷按摩、药物治疗、调整呼吸等方式缓解。胸腔岔气疼通常表现为突发性胸痛,呼吸或体位变动时加重,部分患者伴随胸闷、灼热感等症状。
剧烈运动或突然转身可能导致肋间神经受压或牵拉,引发尖锐刺痛。疼痛多沿肋骨走向放射,咳嗽或深呼吸时症状明显。可尝试局部热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶缓解炎症,避免重复进行大幅度动作。若疼痛持续超过3天或伴随麻木感,需排除带状疱疹等神经病变。
搬运重物或健身时胸壁肌肉过度收缩会造成微小撕裂,产生钝痛或拉扯感。疼痛区域按压敏感,可能伴随局部肿胀。急性期可用冰敷减轻水肿,48小时后改用氟比洛芬巴布膏促进恢复,日常需加强核心肌群拉伸训练预防复发。
肺部感染或自身免疫疾病可能继发胸膜炎症,导致呼吸相关性刀割样疼痛。常伴有低热、干咳等症状,听诊可闻及胸膜摩擦音。需完善胸部CT检查,确诊后可遵医嘱使用头孢呋辛酯片抗感染,或醋酸泼尼松片控制免疫反应,同时配合腹式呼吸训练减少胸廓活动度。
胃酸刺激食管下段可引发胸骨后烧灼痛,平卧或进食后症状加剧,可能伴反酸嗳气。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反复发作需胃镜排查食管裂孔疝。
冠状动脉供血不足时可能出现压榨性胸痛,向左肩及下颌放射,活动后加重。高危人群需立即静息并舌下含服硝酸甘油片,完善心电图及冠脉造影。稳定型心绞痛可长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板,配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳斑。
突发胸痛时建议立即停止活动采取舒适体位,通过缓慢腹式呼吸调节痉挛。日常需避免突然用力或快速转身,运动前充分热身。若疼痛持续20分钟以上、伴随冷汗或意识改变,须警惕心肌梗死可能,需立即呼叫急救。慢性胸痛患者建议记录发作诱因与持续时间,定期复查胸部影像与心电图。