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北京安贞医院
急性前列腺炎出现血尿可能与炎症刺激、尿道黏膜损伤等因素有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。急性前列腺炎可通过抗生素治疗、镇痛消炎、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。建议及时就医，明确病因后遵医嘱规范治疗。
急性细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等病原体感染引起，血尿可能与炎症波及膀胱或尿道有关。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素控制感染。治疗期间需监测体温及排尿情况，避免自行调整药量。
前列腺充血肿胀可能导致排尿时黏膜出血，表现为血尿。可配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿困难。需注意药物可能引起胃肠道不适等不良反应。
对于顽固性血尿，可采用局部热敷促进血液循环，或经直肠前列腺微波治疗减轻充血。严重者可在医生指导下进行膀胱冲洗，清除血块。物理治疗需配合药物使用，单次治疗时间不宜超过30分钟。
急性期需卧床休息，避免久坐压迫前列腺。每日饮水量保持2000毫升以上稀释尿液，减少辛辣刺激食物摄入。禁止饮酒及骑自行车等可能加重盆腔充血的行为，直至血尿症状完全消失。
若血尿合并前列腺脓肿或尿潴留，可能需行经尿道前列腺电切术或脓肿引流术。术后可能出现暂时性尿失禁或血尿加重，需留置导尿管3-5天。手术治疗仅适用于药物治疗无效的严重病例。
急性前列腺炎患者出现血尿期间应记录排尿次数及尿色变化，避免剧烈运动加重出血。建议选择宽松棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。饮食以低脂高纤维为主，可适量食用南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。症状缓解后仍需遵医嘱完成全程治疗，定期复查前列腺液常规，防止转为慢性炎症。若发热超过38.5℃或血尿持续24小时以上，须立即急诊处理。
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