子宫内膜增厚是否需要手术需根据病因和病情严重程度决定，多数情况下无须手术，少数情况需手术干预。子宫内膜增厚可能与激素失衡、炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症或恶性肿瘤等因素有关。

激素失衡是子宫内膜增厚的常见原因，多见于无排卵性月经周期或围绝经期女性，表现为月经周期紊乱、经量增多。可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节激素水平，或使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片抑制内膜过度增生。合并贫血者可配合琥珀酸亚铁片纠正。炎症性增厚多与慢性子宫内膜炎相关，需使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染，辅以热敷缓解下腹坠痛。子宫内膜息肉引起的局限性增厚，若直径小于10毫米且无症状，可定期复查；若伴异常出血或影响生育，建议行宫腔镜下息肉切除术。

对于病理诊断为不典型子宫内膜增生或疑似恶变的患者，需根据年龄和生育需求选择手术方案。绝经后女性或已完成生育者，通常建议子宫全切术；年轻患者若强烈要求保留生育功能，可在严密监测下尝试大剂量孕激素治疗如醋酸甲羟孕酮片，但需每3个月进行子宫内膜活检评估疗效。恶性肿瘤需行分期手术，包括子宫双附件切除和淋巴结清扫术。术后根据病理结果决定是否补充放疗或化疗。

建议患者避免自行服用含雌激素的保健品，控制体重以减少脂肪组织对雌激素的转化。定期妇科检查有助于早期发现病变，异常子宫出血持续超过3个月或绝经后出血应立即就医。术后患者应保持会阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活，出现发热或阴道排液增多需警惕感染。

没有月经了子宫内膜增厚可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力。肥胖者需控制体重，适度运动有助于调节激素水平。饮食上减少高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，避免摄入含雌激素的保健品。

2、药物治疗

孕激素类药物如黄体酮胶囊可对抗雌激素作用，促使增厚内膜脱落。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液可暂时降低雌激素水平。对于绝经后女性，医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释放孕激素。

3、诊断性刮宫

通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，既能明确诊断又可去除异常增生的内膜。适用于药物治疗无效或超声显示内膜异常的患者，可鉴别单纯性增生、复杂性增生或不典型增生等病理类型。

4、宫腔镜下内膜切除术

在宫腔镜直视下精准切除病变内膜组织，适用于局限性内膜增生或息肉。相比传统刮宫，能更完整去除病灶并减少内膜损伤，降低术后粘连风险。

5、子宫切除术

对于无生育需求且病理提示癌前病变或早期内膜癌的患者，全子宫切除是根治性治疗手段。手术方式可选择腹腔镜或开腹手术，根据病情决定是否同时切除输卵管卵巢。

建议每3-6个月复查超声监测内膜变化，异常子宫出血需及时就诊。绝经后女性突然出现阴道流血或排液应警惕内膜病变。日常避免使用含雌激素的护肤品，控制血糖血压在正常范围，适度运动每周3-5次，每次30分钟以上有助维持内分泌平衡。出现头晕乏力等贫血症状时需加强铁质和蛋白质摄入。