健康知道
山东大学齐鲁医院
月经中出现血块状物质通常是正常现象，可能与子宫内膜脱落时的凝血机制有关。若血块量多、体积大或伴随严重痛经，需警惕子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病理因素。
月经血块的形成与经血中纤维蛋白溶解酶活性降低有关。当经血在宫腔内滞留时间较长时，血液中的凝血因子会形成凝块，尤其在久坐或平躺后更易出现。这类血块通常呈暗红色或紫黑色，直径小于3厘米，属于生理性现象。日常可适当活动促进经血排出，避免长时间保持同一姿势，使用暖水袋热敷下腹部有助于缓解不适。
异常血块多表现为超过硬币大小、频繁出现或伴随大量出血。子宫肌瘤可能导致宫腔变形影响经血排出，形成较大血块并伴有经期延长。子宫内膜异位症患者常见巧克力色血块及进行性痛经。子宫腺肌病会引起经量增多伴血块及下腹坠痛。这类情况需通过妇科检查、超声等明确诊断，必要时可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节月经，或使用氨甲环酸片控制出血。
建议记录月经周期中血块出现的频率、大小及伴随症状，避免经期剧烈运动和生冷饮食。若血块持续存在或伴随贫血症状如头晕乏力，应及时进行妇科超声和激素水平检测。日常保持会阴清洁，选择透气卫生用品，经期适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防缺铁性贫血。
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