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山东大学齐鲁医院
月经不调可能由内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常、痛经等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1. 内分泌紊乱
内分泌紊乱可能与长期熬夜、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期提前或延后。调整作息规律、均衡饮食有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。
2. 多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关，常伴随月经稀发、痤疮等症状。建议通过控制体重、改善胰岛素敏感性进行干预，医生可能开具二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等药物。
3. 子宫肌瘤
子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关，常见经量增多、经期延长等症状。较小肌瘤可观察随访，必要时采用米非司酮片抑制生长，较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
4. 甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，可能伴随心悸、体重波动等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者可使用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片。
5. 精神压力过大
长期焦虑、抑郁等情绪问题可能通过下丘脑-垂体轴影响月经，表现为周期不规律。建议通过心理咨询、规律运动缓解压力，严重时可短期使用乌灵胶囊等中成药辅助调节。
月经不调患者应注意保持会阴清洁，避免经期剧烈运动或盆浴。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物，适量补充西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。建议记录月经周期变化，若持续3个月以上异常或伴随严重贫血、剧烈腹痛，需及时就医排查器质性疾病。日常避免过度节食减肥，维持BMI在正常范围有助于内分泌稳定。
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