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山东省立医院
女性上环后同房一般不需要使用避孕套，但存在节育环移位或脱落等特殊情况时仍需避孕措施。宫内节育器的避孕有效率较高，但需结合个体情况综合评估。
宫内节育器通过机械刺激和缓释铜离子或孕激素实现避孕，正确放置后避孕效果可达95%以上。多数女性在术后1个月复查确认环位正常后，可不再使用额外避孕方式。节育器能持续发挥避孕作用5-10年，期间同房无须刻意采取屏障避孕。术后初期可能出现轻微腹痛或点滴出血，属于正常现象，不影响避孕效果。
少数情况下节育器可能发生下移、脱落或嵌顿，导致避孕失败。月经量异常增多、非经期出血或下腹持续疼痛时，需及时超声检查环位。哺乳期子宫收缩、剧烈运动或宫腔形态异常等因素可能增加移位风险。此类情况下同房建议配合避孕套使用，直至医生确认节育器位置恢复正常。
术后3个月内避免重体力劳动和盆浴，定期进行妇科检查确认节育器位置。出现发热、异常分泌物或严重腹痛需立即就医。根据月经周期变化调整生活方式，保持外阴清洁干燥有助于降低感染风险。
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