健康知道
临汾市人民医院
首都医科大学附属北京天坛医院
痤疮患者一般可以去角质，但需根据皮肤状态谨慎选择方法和频率。痤疮多与毛囊皮脂腺慢性炎症有关，过度去角质可能加重屏障损伤。
轻度痤疮或稳定期患者可选用温和的化学去角质方式，如果酸、水杨酸类产品。水杨酸具有脂溶性，能渗透毛孔溶解角质栓，浓度建议控制在0.5%-2%。乳糖酸、葡糖酸内酯等二代果酸刺激性较低，适合敏感肌每周使用1-2次。物理磨砂需完全避免颗粒粗糙的产品，可选择含有纤维素或硅石的轻柔磨砂膏，每月不超过1次。去角质后需立即使用含神经酰胺、胆固醇的保湿霜修复屏障。
炎症性痤疮爆发期应暂停去角质。丘疹脓疱处于红肿状态时，摩擦会加剧毛细血管扩张和细菌扩散。聚合型痤疮或囊肿结节患者更需避免任何形式的去角质，此时毛囊壁已受损，外力刺激可能导致炎症向真皮层渗透。使用维A酸类药物期间角质代谢本身加快，叠加去角质易引发脱屑刺痛。玫瑰痤疮合并敏感肌需完全禁止去角质行为。
建议痤疮患者在皮肤科医生指导下制定个性化角质管理方案。日常可选择含烟酰胺、锌离子的控油洁面，配合非剥脱性低浓度复合酸棉片维持角质正常代谢。监测皮肤反应，出现泛红或脱屑需立即停用去角质产品并加强修复。
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