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            山东大学齐鲁医院
孩子发烧39度不退可能由病毒感染、细菌感染、脱水、中暑等原因引起,可通过物理降温、药物退热、补液、就医检查等方式处理。
1. 病毒感染家长需观察是否伴随咳嗽流涕,病毒感染引起的发热通常持续3-5天,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿豉翘清热颗粒,配合温水擦浴辅助退热。
2. 细菌感染若发热超过48小时或出现精神萎靡,可能与肺炎链球菌等细菌感染有关,需就医进行血常规检查,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。
3. 脱水家长需每10分钟喂食5-10毫升口服补液盐,观察尿量是否减少,脱水会导致体温调节障碍,可配合使用退热栓剂,同时保持室内湿度在50%-60%。
4. 中暑高温环境下出现皮肤发烫无汗时,应立即移至阴凉处,用凉水擦拭大动脉处,测量肛温若超过40度需紧急就医,医生可能采用静脉补液联合退热药物处理。
持续高热不退或出现抽搐需立即急诊,发热期间保持清淡饮食,选择小米粥、苹果泥等易消化食物,避免包裹过厚影响散热。
 
    
        
    
 
    
        
    
 
    
        
    
 
                 
            山东大学齐鲁医院
孩子发烧伴随便秘可能由水分摄入不足、饮食结构失衡、感染性发热、肠道功能紊乱等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物干预等方式缓解。
1、水分不足发热时水分蒸发加快,肠道水分减少导致便秘。家长需少量多次喂温水或口服补液盐,每日饮水量应超过日常需求。可配合使用开塞露(甘油制剂)、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
2、饮食不当发热期间食欲下降,纤维素摄入不足加重便秘。建议家长准备南瓜粥、西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食,避免高蛋白难消化食物。必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
3、感染因素病毒或细菌感染引发的发热可能伴随胃肠功能抑制。家长需监测体温变化,若超过38.5℃可临时使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,同时观察有无呕吐、腹痛等伴随症状。
4、肠蠕动减弱发热时代谢加快可能导致肠道蠕动异常。可用温热手掌顺时针按摩宝宝腹部,促进肠蠕动。若持续48小时未排便,应在医生指导下使用小儿化积口服液或四磨汤口服液等中成药。
保持室内空气流通,选择宽松透气的棉质衣物,发热期间每2小时测量一次体温,若出现精神萎靡、尿量减少或血便需立即就医。