健康知道
中日友好医院
强直性脊柱炎患者可能出现发烧症状，但并非典型表现。强直性脊柱炎属于慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，典型症状包括腰背痛、晨僵、关节活动受限等。发烧可能与疾病活动期炎症反应加重或合并感染有关。
强直性脊柱炎急性发作时，体内炎症因子水平升高可能引起低热，体温多在37.5-38℃之间。此时需通过血沉、C反应蛋白等检查评估炎症程度。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症，配合柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫。
长期使用免疫抑制剂可能增加感染风险，出现高热伴寒战等症状。需完善血常规、降钙素原等检查明确感染源。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，同时调整原发病用药方案。
部分患者对生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等产生过敏反应，表现为用药后发热伴皮疹。需立即停药并就医，必要时使用氯雷他定片抗过敏治疗。
合并虹膜睫状体炎、肺部受累等关节外表现时可能伴随发热。需通过眼科检查、胸部CT等明确诊断，在风湿科医生指导下联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片进行治疗。
普通感冒、劳累等因素也可能引起短暂发热，需通过详细问诊鉴别。建议记录体温变化曲线，避免过度使用退热药物掩盖病情。
强直性脊柱炎患者出现发热时应密切监测体温，保持充足休息，每日饮水量不少于2000毫升。饮食宜选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。急性期可进行温水擦浴物理降温，但禁止擅自使用冰敷以免加重肌肉痉挛。建议定期复查炎症指标，出现持续高热或伴随严重关节肿痛时需及时就医调整治疗方案。
