健康知道
山东大学齐鲁医院
儿童耳鸣可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性听力损伤、贫血、听神经瘤等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、噪声防护、营养补充、手术治疗等方式干预。儿童耳鸣常表现为耳内嗡嗡声或蝉鸣声，部分伴随听力下降或耳痛。
外耳道耵聍堆积可能压迫鼓膜引发耳鸣，多因儿童耳道狭窄或不当掏耳导致。伴随症状包括耳闷胀感、听力减退，偶见轻微疼痛。可用生理盐水冲洗或碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，严重时需医生用耵聍钩取出。家长需避免自行用棉签清理，防止将耵聍推入更深位置。
急性中耳炎可能因细菌感染导致咽鼓管功能障碍，引发耳内积液和耳鸣。常见于感冒后，伴随耳痛、发热症状。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。家长需保持儿童鼻腔通畅，哺乳期婴儿应避免平躺喂奶。
长时间接触超过85分贝噪音可能损伤耳蜗毛细胞，表现为高频耳鸣。常见于频繁使用耳机或暴露于鞭炮声环境。需立即停止噪声暴露，必要时使用甲钴胺片营养神经。家长应限制儿童每日耳机使用时间不超过1小时，音量控制在60%以下。
缺铁性贫血可能使内耳供氧不足引发搏动性耳鸣，多伴面色苍白、易疲劳症状。可通过硫酸亚铁糖浆配合维生素C片促进铁吸收，日常增加牛肉、猪肝等富含铁食物。建议家长定期监测血常规，避免同时饮用牛奶影响铁剂吸收。
罕见情况下耳鸣可能由听神经鞘瘤压迫引起，多表现为单侧进行性听力下降伴耳鸣。需通过MRI确诊，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后需定期复查听力，部分儿童需佩戴助听器补偿听力损失。
日常应保证儿童充足睡眠，避免摄入含咖啡因饮料。突发耳鸣持续超过24小时或伴随眩晕、面瘫时需立即就诊。学习时保持环境安静，课间进行耳部按摩促进血液循环，每年进行一次听力筛查有助于早期发现问题。游泳时佩戴耳塞预防进水，感冒后注意观察耳部症状变化。
