山东省立医院
小儿胃肠型感冒主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状,可通过补液、调整饮食、药物治疗等方式干预。常见病因包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、饮食不当等,需根据病原体类型针对性处理。
呕吐腹泻易导致脱水,需口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。轻度脱水按每公斤体重50-100毫升补液,中重度脱水需静脉输注0.9%氯化钠注射液。家长需观察患儿眼窝凹陷、尿量减少等脱水征兆,6月龄以下婴儿应增加哺乳频次。补液期间可配合使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。
急性期暂停乳制品和高脂食物,改为米汤、苹果泥等低渣饮食。症状缓解后逐步添加蒸蛋羹、软面条等易消化食物,避免生冷及粗纤维蔬菜。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可临时改用无乳糖配方粉。家长需少量多次喂养,每次进食量不超过平日1/3。
轮状病毒感染可使用干扰素α2b栓剂直肠给药,诺如病毒以对症治疗为主。合并细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒,不可自行使用止泻药。发热超过38.5℃可服用布洛芬混悬液,但需与止吐药间隔2小时服用。
双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡,布拉氏酵母菌散能抑制病原菌定植。需用温水冲服且与抗生素间隔2小时,疗程一般7-10天。服用后可能出现短暂腹胀,家长应记录排便次数及性状变化。
藿香正气口服液对风寒型胃肠感冒有效,葛根芩连丸适用于湿热型腹泻。推拿可选择补脾经、摩腹等手法,每日2次每次10分钟。艾灸神阙穴需由专业人员操作,避免烫伤患儿皮肤。
患病期间家长需每日监测体温和出入量,呕吐物及粪便要用含氯消毒剂处理。恢复期应继续清淡饮食1-2周,避免去人群密集场所。注意培养儿童饭前便后洗手习惯,定期对玩具餐具进行煮沸消毒。如出现持续高热、血便或精神萎靡,须立即就医排查肠套叠等并发症。
山东大学齐鲁医院
新生儿出现感冒症状可通过保持环境舒适、调整喂养方式、物理降温、观察症状变化、及时就医等方式处理。新生儿感冒通常由病毒感染、环境刺激、免疫力低下、护理不当、接触传染源等原因引起。
新生儿鼻腔狭窄,感冒时易出现鼻塞。家长需维持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或悬挂湿毛巾,避免空气干燥刺激呼吸道。室温建议保持在24-26℃,每日通风2-3次,每次15-20分钟,通风时将新生儿移至其他房间。避免接触二手烟、香水等刺激性气味。
感冒可能影响新生儿吸吮能力。家长可采用少量多次喂养,哺乳前用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。配方奶喂养时适当抬高奶瓶角度,喂奶间隙拍嗝2-3次。若出现拒奶或摄入量减少超过20%,需用滴管或小勺补充喂养,并记录每日尿量。
当体温超过37.5℃时,可解开包被散热,用温水(32-34℃)擦拭颈侧、腋窝等大血管处。禁止使用酒精擦浴或冰敷。体温超过38℃或持续低热24小时以上,需立即就医。发热期间每2小时监测体温,避免过度包裹导致捂热综合征。
家长需记录咳嗽频率、痰液性状、呼吸次数(正常40-60次/分)。若出现呼吸超过60次/分、锁骨上窝凹陷、口周发绀等呼吸困难表现,或持续发热、精神萎靡、奶量骤减,提示可能发展为新生儿肺炎等严重情况。
新生儿免疫系统未完善,3月龄内出现感冒症状均需儿科就诊。医生可能根据病情开具小儿伪麻美芬滴剂、重组人干扰素α2b喷雾剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。若合并细菌感染,需使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗,所有药物均须严格遵医嘱使用。
日常护理中,家长接触新生儿前需规范洗手,感冒家庭成员应佩戴口罩。衣物选择纯棉材质并每日更换,清洗时使用婴幼儿专用洗涤剂。哺乳期母亲应保证营养摄入,适当补充维生素D。避免带新生儿前往人群密集场所,定期对玩具、奶瓶进行消毒。若家中其他儿童有呼吸道症状,需实施隔离措施。
山东大学齐鲁医院
儿童突然发烧38.5摄氏度且无感冒症状可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、尿路感染或幼儿急疹等因素有关。建议家长及时监测体温并就医明确病因。
部分病毒感染早期仅表现为发热,如肠道病毒、腺病毒等。患儿可能出现食欲下降或轻微乏力,通常无咳嗽流涕症状。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液或布洛芬混悬液对症治疗。家长需保持室内通风,鼓励患儿多饮水。
隐匿性细菌感染如链球菌感染可能引起高热但无呼吸道症状。可能伴随咽部充血或淋巴结肿大,需通过血常规检查确诊。医生可能建议使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。家长应注意观察患儿精神状态变化。
婴幼儿中耳炎常以突发高热为首发症状,因无法表达耳痛易被忽视。可表现为抓耳、烦躁,需通过耳镜检查确诊。治疗可选用阿奇霉素干混悬剂或氧氟沙星滴耳液。家长应避免患儿躺着喝奶,喂食后保持直立姿势。
女童及未割包皮男童易发生尿路感染,表现为高热伴排尿哭闹或尿频。需进行尿常规和尿培养检查,常用药物包括头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片。家长需注意会阴清洁,及时更换尿布。
人类疱疹病毒6型引起的幼儿急疹常突发39摄氏度以上高热,3-5天后热退疹出。发热期可用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温。家长应避免过度包裹,采用温水擦浴辅助降温,皮疹出现后无须特殊处理。
建议家长记录发热规律和伴随症状,避免自行使用抗生素。体温超过38.5摄氏度可临时使用退热药,但需严格按体重计算剂量。发热期间保持清淡饮食,适量补充电解质水。若发热持续超过72小时或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状,需立即急诊处理。日常应注意增强儿童免疫力,按时接种疫苗,避免与发热患者密切接触。
首都医科大学附属北京中医医院
热感冒症状可以适量吃雪梨、白萝卜、绿豆、冬瓜、莲藕等食物,也可以遵医嘱使用连花清瘟胶囊、双黄连口服液、板蓝根颗粒、银翘解毒片、桑菊颗粒等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
雪梨具有清热润肺、生津止渴的功效,适合热感冒引起的咽喉肿痛、干咳等症状。雪梨含有丰富的水分和维生素,有助于缓解咽喉不适。可以将雪梨炖煮后食用,或者榨汁饮用,但脾胃虚寒者不宜过量食用。
白萝卜具有清热解毒、化痰止咳的作用,适合热感冒伴有咳嗽、痰多的症状。白萝卜中的芥子油成分有助于促进消化和缓解咽喉不适。可以生吃、煮汤或榨汁,但胃肠功能较弱者应适量食用。
绿豆具有清热解毒、利尿消肿的功效,适合热感冒伴有发热、口渴的症状。绿豆汤是常见的清热饮品,有助于降温解暑。但体质虚寒或腹泻者不宜多食。
冬瓜具有清热利水、解毒生津的作用,适合热感冒伴有发热、小便短赤的症状。冬瓜汤有助于促进体内热毒的排出。但脾胃虚寒者应避免过量食用。
莲藕具有清热生津、凉血止血的功效,适合热感冒伴有口干舌燥、咽喉肿痛的症状。莲藕可以炖汤或清炒,但消化不良者应适量食用。
连花清瘟胶囊具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效,适用于热感冒引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状。该药主要成分包括连翘、金银花等,但孕妇及过敏体质者慎用。
双黄连口服液具有清热解毒的作用,适用于热感冒引起的发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状。该药主要成分包括金银花、黄芩等,但脾胃虚寒者应在医生指导下使用。
板蓝根颗粒具有清热解毒、凉血利咽的功效,适用于热感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状。该药主要成分为板蓝根,但过敏体质者应慎用。
银翘解毒片具有辛凉解表、清热解毒的作用,适用于热感冒引起的发热、头痛、咳嗽等症状。该药主要包含金银花、连翘等成分,但服药期间应避免辛辣食物。
桑菊颗粒具有疏风清热、宣肺止咳的功效,适用于热感冒引起的咳嗽、头痛、发热等症状。该药主要成分为桑叶、菊花等,但风寒感冒者不宜使用。
热感冒期间应注意多休息,保持室内空气流通,避免受凉。饮食宜清淡,多喝温水,避免辛辣刺激性食物。若症状持续或加重,应及时就医,避免自行用药延误病情。热感冒恢复期间可适当进行轻度活动,增强体质,但避免过度劳累。
首都医科大学宣武医院
小孩无感冒症状却发烧可能由幼儿急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病、隐性肺炎等原因引起,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗等方式干预。建议家长及时监测体温并就医排查病因。
1、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染是幼儿急疹的主要病因,多见于6-18个月婴幼儿。典型表现为突发高热39-40℃持续3-5天,热退后出现玫瑰色斑丘疹。血常规检查可见淋巴细胞增高,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂退热,配合温水擦浴物理降温。家长需保持患儿皮肤清洁,避免抓挠皮疹。
2、尿路感染
婴幼儿尿道短且免疫功能不完善,大肠杆菌逆行感染易引发尿路感染。临床可表现为不明原因发热伴排尿哭闹,尿常规检查可见白细胞及亚硝酸盐阳性。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染治疗。家长应注意每日清洗会阴部,及时更换尿布。
3、中耳炎
咽鼓管发育不全使婴幼儿易发中耳炎,常见于感冒后或呛奶时细菌感染。患儿可能出现抓耳、拒食等表现,耳镜检查可见鼓膜充血。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素干混悬剂治疗。家长哺乳时应保持头高位,避免平躺喂奶。
4、川崎病
该病属于全身血管炎性疾病,病因尚未明确。特征性表现为持续高热5天以上伴草莓舌、手足硬肿,实验室检查可见C反应蛋白显著升高。需住院接受静脉注射丙种球蛋白治疗,配合阿司匹林肠溶片抗凝。家长应密切观察患儿有无冠状动脉损伤迹象。
5、隐性肺炎
支原体等非典型病原体感染可导致无明显咳嗽的肺炎,胸片检查可见肺部浸润影。患儿可能出现呼吸增快、食欲下降等非特异性表现,可遵医嘱使用阿奇霉素颗粒、盐酸氨溴索口服溶液治疗。家长需保持室内空气流通,适当增加水分摄入。
对于无感冒症状的发热患儿,家长应每2-4小时测量体温并记录变化曲线。保持室内温度22-24℃,选择透气棉质衣物。发热期间可少量多次饮用温水或口服补液盐,避免进食油腻食物。若体温超过38.5℃或伴有精神萎靡、抽搐等症状,须立即就医。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,切勿自行交替使用不同退热药。