健康知道
山东省立医院
小儿腹泻主要表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，可能由轮状病毒感染、细菌感染、喂养不当、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起，可通过调整饮食、口服补液盐、使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、消旋卡多曲颗粒等方式治疗。
轮状病毒感染是小儿腹泻的常见原因，通常表现为水样便、发热、呕吐等症状。轮状病毒具有较强传染性，可通过粪口途径传播。治疗时可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，配合口服补液盐预防脱水。家长需注意患儿个人卫生，及时处理排泄物。
细菌性腹泻多由大肠杆菌、沙门氏菌等引起，粪便可能带有黏液或血丝，伴随腹痛。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。细菌感染引起的腹泻可能出现严重脱水，家长需密切观察患儿精神状态和尿量。
过早添加辅食、食物过敏或过量进食都可能引发腹泻。这种情况粪便多呈酸臭味，可能含有未消化食物残渣。治疗以调整饮食为主，暂停新添加的辅食，母乳喂养可继续。家长需记录饮食日志，帮助医生判断过敏原。
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致腹泻，表现为进食乳制品后腹胀、肠鸣、水样便。治疗可改用无乳糖配方奶粉，或在使用普通奶粉前添加乳糖酶。家长需注意区分乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏，后者需要完全回避牛奶蛋白。
长期使用抗生素、免疫力低下等因素可能破坏肠道菌群平衡，导致腹泻迁延不愈。治疗可使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。家长需注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用，避免相互影响。
小儿腹泻期间应保证充足水分摄入，母乳喂养婴儿可增加哺乳次数，配方奶喂养可适当稀释。恢复期饮食应从稀到稠逐渐过渡，首选米汤、苹果泥等低渣食物。注意臀部护理，每次排便后及时清洗并涂抹护臀霜。如出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡等症状，需立即就医。家长应养成记录患儿排便次数、性状和伴随症状的习惯，为医生诊断提供参考依据。
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