健康知道
山东省立医院
小儿慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、使用止泻药物、中医推拿等方式治疗。小儿慢性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、感染性肠炎、乳糖不耐受、肠易激综合征等原因引起。
减少高糖高脂食物摄入，选择低渣易消化的米粥、面条等主食，避免生冷刺激性食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可尝试无乳糖奶粉。适当增加苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物有助于大便成形。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂能改善肠道微生态平衡。这类药物适用于抗生素相关性腹泻或肠道菌群紊乱患儿，需用温水冲服避免高温破坏活性菌。
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水，每袋需严格按说明书用量兑水。对于呕吐不严重的患儿，应采取少量多次喂服方式，每次5-10毫升，间隔5-10分钟重复补充。
蒙脱石散可通过吸附病原体发挥作用，适用于感染性腹泻。消旋卡多曲颗粒能抑制肠道分泌，但2岁以下婴幼儿禁用。用药前需明确腹泻病因，细菌性肠炎需配合抗生素治疗。
顺时针摩腹、补脾经等手法能调理脾胃功能，每日操作1-2次。推拿需在专业医师指导下进行，配合艾灸神阙穴效果更佳。此法特别适合非感染性腹泻或体质虚弱的患儿。
治疗期间需记录患儿排便次数、性状及尿量变化，观察有无发热、血便等警报症状。注意臀部护理防止尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若腹泻持续超过2周或出现严重脱水表现，应立即就医进行粪便常规、过敏原检测等检查。恢复期应循序渐进添加辅食，避免过早摄入高纤维食物。
中日友好医院
小儿秋季腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、使用益生菌、蒙脱石散、锌制剂等方式治疗。小儿秋季腹泻通常由轮状病毒感染、饮食不当、腹部受凉、细菌感染、肠道菌群失调等原因引起。
腹泻期间应继续母乳喂养或选择无乳糖配方奶粉，避免高糖高脂食物。可少量多次进食米汤、苹果泥等易消化食物。6个月以上婴幼儿可适量添加胡萝卜泥、香蕉泥等富含果胶的食物帮助止泻。避免生冷、辛辣刺激性食物加重胃肠负担。
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水，每袋需用250ml温开水冲服。轻度脱水按50ml/kg体重补充，4小时内服完。补液时需少量多次喂服，呕吐剧烈者可每5分钟喂5ml。注意观察尿量及精神状态，出现嗜睡、眼窝凹陷等中重度脱水表现需及时就医。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群，每次1袋每日2次温水冲服。双歧杆菌三联活菌散需冷藏保存，40℃以下温水送服。布拉氏酵母菌散对病毒性腹泻效果较好，使用时应与抗生素间隔2小时。益生菌疗程一般5-7天，可缓解腹泻腹胀症状。
蒙脱石散能吸附病原体并保护肠黏膜，1岁以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且与其他药物间隔2小时，用50ml温水调匀后快速服下。服药后可能出现轻度便秘，通常无需处理。若大便成形即可减量停用，不宜长期服用。
葡萄糖酸锌口服溶液可促进肠黏膜修复，6个月以下每日10mg，6个月以上每日20mg，连用10-14天。服用时避免与牛奶同服，可能出现轻度恶心等反应。锌元素能缩短腹泻病程并降低复发概率，尤其适用于营养不良患儿。
保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察体温、尿量及大便性状变化，出现血便、持续高热、精神萎靡等症状需立即就医。痊愈后逐渐恢复正常饮食，避免短期内摄入大量乳制品。流行季节前可考虑接种轮状病毒疫苗预防感染。
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