健康知道
山东大学齐鲁医院
颈椎骨折手术后10天还疼痛可能与术后组织修复、神经刺激、炎症反应、内固定物不适或感染等因素有关。疼痛通常由手术创伤、局部水肿、神经根受压等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。
1. 术后组织修复
手术创伤会导致局部软组织损伤，修复过程中可能产生牵拉性疼痛。术后10天仍处于纤维组织增生期，颈椎活动可能刺激未完全愈合的切口或肌肉，表现为钝痛或酸胀感。建议避免颈部过度活动，使用颈托固定减少局部牵拉。
2. 神经刺激
骨折碎片或手术操作可能对神经根造成暂时性压迫，表现为放射性疼痛或麻木。神经水肿消退通常需要2-4周，期间可能出现间歇性刺痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合超短波治疗促进恢复。
3. 炎症反应
手术区域无菌性炎症可能持续1-2周，表现为局部发热感或跳痛。炎症介质刺激周围神经末梢会导致疼痛敏感性增高。可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，冷敷也有助于减轻肿胀。
4. 内固定物不适
钛板螺钉等内固定物可能对周围软组织产生机械性刺激，尤其在吞咽或转头时出现异物感或锐痛。多数患者2-3周后逐渐适应，若疼痛加重需排查螺钉松动。可通过颈椎侧位X线评估内固定位置。
5. 感染
手术部位感染可能引起持续性剧痛伴红肿渗液，但发生率较低。金黄色葡萄球菌等病原体侵袭会导致炎性疼痛进行性加重，可能伴随发热。需立即就医进行伤口分泌物培养，必要时使用注射用头孢呋辛钠等抗生素治疗。
术后疼痛管理需结合康复进度调整，保持伤口清洁干燥，睡眠时用软枕维持颈椎中立位。避免提重物或突然转头，饮食注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复。若疼痛持续超过3周或出现肢体无力、高热等症状，需及时复查颈椎MRI排除并发症。
1
