山东省立医院
拔智齿后可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、调整饮食、避免剧烈运动等方式缓解疼痛。拔智齿后的疼痛通常与创伤性炎症、神经刺激、感染等因素有关。
拔牙后24小时内可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少局部肿胀,降低神经敏感度。注意避免冻伤皮肤,不可直接将冰块接触皮肤。24小时后可改用温热敷促进血液循环。
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于中度疼痛。若存在感染风险,医生可能开具头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
术后24小时后可用温盐水轻轻漱口,每日3-4次,浓度过高可能刺激创面。使用软毛牙刷避开伤口区域清洁其他牙齿。禁止用力漱口或使用冲牙器,避免血凝块脱落引发干槽症。术后48小时内禁止吸烟饮酒。
术后2-3天选择温凉流质或软食,如牛奶、鸡蛋羹、米糊等,避免过热、辛辣、坚硬食物刺激创面。用健侧咀嚼,小口进食。保证优质蛋白摄入促进组织修复,适量补充维生素C片剂帮助伤口愈合。
术后3天内避免跑步、游泳等可能升高血压的活动,防止创口出血。睡眠时垫高枕头减轻面部肿胀。打喷嚏或咳嗽时注意保护伤口,避免突然用力导致血凝块移位。保持规律作息有助于免疫系统恢复。
拔智齿后需密切观察伤口情况,若出现持续剧烈疼痛、肿胀加重、发热或异味分泌物,可能提示感染或干槽症,应及时复诊。恢复期间保持每日2000ml饮水量,避免用吸管吮吸。术后7-10天拆线前避免使用含酒精漱口水,可选用氯己定含漱液维持口腔卫生。两周内避免食用坚果等坚硬食物,待创面完全愈合后再逐步恢复正常饮食结构。
北京中医药大学东直门医院
山东省立医院
口腔扁平苔藓可通过局部药物治疗、物理治疗、饮食调整、心理疏导和中医调理等方式缓解疼痛。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病,可能与免疫异常、精神压力、口腔局部刺激等因素有关,表现为口腔黏膜白色条纹、糜烂或灼痛感。
1、局部药物治疗
遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏可减轻黏膜炎症和疼痛,适用于糜烂型病变。复方氯己定含漱液有助于控制继发感染,缓解不适。对于顽固性疼痛,可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉,但需避免长期使用。用药期间需定期复查,观察黏膜愈合情况。
2、物理治疗
低强度激光治疗能促进黏膜修复,减少疼痛发作频率。冷冻疗法适用于局限性肥厚型病变,通过低温破坏异常增生的组织。光动力疗法对顽固性糜烂有一定效果,需在专业机构进行。物理治疗通常需多次重复进行,治疗间隔为1-2周。
3、饮食调整
避免辛辣、酸性或过硬食物刺激黏膜,选择温凉流质或软食。适量补充维生素B族和锌元素,有助于黏膜修复。戒烟戒酒,减少咖啡因摄入。进食后及时用清水漱口,保持口腔清洁但避免过度刷牙刺激病损区。
4、心理疏导
长期慢性疼痛可能导致焦虑抑郁情绪,加重病情。通过正念减压训练可改善心理状态。必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物。建立规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。加入患者互助小组有助于获得情感支持。
5、中医调理
中医认为该病与肝郁脾虚、阴虚火旺有关,可选用知柏地黄丸滋阴降火。局部可用金银花、甘草煎汤含漱清热解毒。针灸选取合谷、足三里等穴位调节免疫功能。中药治疗需辨证施治,避免自行用药。配合耳穴压豆疗法可辅助止痛。
口腔扁平苔藓患者应定期口腔检查,监测病变变化。保持口腔卫生使用软毛牙刷,避免使用含酒精漱口水。记录疼痛程度和诱因,帮助医生调整治疗方案。适当运动增强体质,但避免过度劳累。若出现黏膜异常增生或长期不愈溃疡,需及时活检排除恶变可能。