首都医科大学宣武医院
小儿咳嗽可以适量煮梨、苹果、橙子、枇杷、柚子等水果食用,有助于缓解症状。但需注意食物过敏风险,若咳嗽持续或加重应及时就医。
一、食物
1、梨
梨具有润肺止咳的功效,适合风热咳嗽或燥咳的儿童。煮梨时可保留梨皮以增强清热作用,梨肉中的多酚类物质有助于缓解咽喉不适。脾胃虚寒的儿童不宜过量食用。
2、苹果
苹果煮水后含有的果胶能保护呼吸道黏膜,其温和性质适合各类咳嗽。苹果中的槲皮素具有抗炎作用,可搭配少量陈皮增强化痰效果。建议选择酸甜适中的品种。
3、橙子
橙子煮水能释放更多橙皮苷,对痰多咳嗽有帮助。维生素C在加热过程中部分损失,但仍有止咳作用。注意橙子可能加重胃食管反流引起的咳嗽,建议去白络后煮制。
4、枇杷
枇杷叶和果实均含熊果酸等镇咳成分,传统用于肺热咳嗽。煮枇杷时建议去核留皮,与冰糖同炖可增强润肺效果。新鲜枇杷季节性较强,也可用枇杷膏替代。
5、柚子
柚子皮中的柚皮苷具有抗炎作用,适合煮水饮用。果肉纤维较粗,煮软后更易消化。体质偏寒或正在服用某些药物的儿童需谨慎食用,避免相互作用。
二、药物
1、小儿止咳糖浆
用于感冒或支气管炎引起的咳嗽,含镇咳祛痰成分。需按年龄体重调整用量,糖尿病患儿慎用。服药期间观察是否出现嗜睡等不良反应。
2、氨溴特罗口服溶液
适用于痰液粘稠的咳嗽,能稀释痰液并促进排出。对β受体激动剂过敏者禁用,心脏病患儿需在医生指导下使用。避免与单胺氧化酶抑制剂合用。
3、肺力咳合剂
中成药用于热性咳嗽,含黄芩、前胡等成分。服药期间忌食辛辣油腻,可能出现轻微腹泻。不建议长期连续使用超过1周。
4、乙酰半胱氨酸颗粒
适用于痰液阻塞性咳嗽,能分解粘痰蛋白。哮喘患儿用药时需备好支气管扩张剂,可能引起恶心呕吐等胃肠反应。不可与活性炭同服。
5、孟鲁司特钠咀嚼片
用于过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。需每晚固定时间服用,可能引起头痛或兴奋症状。用药期间需定期评估哮喘控制情况。
家长需注意保持室内空气湿润,避免二手烟刺激。咳嗽期间宜少量多次饮用温水,饮食以清淡易消化为主。若咳嗽伴随发热、呼吸急促或持续时间超过2周,应及时就诊明确病因。夜间咳嗽加重时可适当抬高床头,减少胃酸反流刺激。所有药物使用前应咨询医生,避免自行调整剂量或混合用药。
首都医科大学宣武医院
中医治疗小儿咳嗽常用方剂主要有杏苏散、桑菊饮、止嗽散、二陈汤、三拗汤等,需根据证型辨证使用。
一、杏苏散
杏苏散适用于风寒袭肺型咳嗽,表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕。方中紫苏叶发散风寒,杏仁宣肺止咳,前胡降气化痰。若患儿兼有头痛恶寒,可加防风增强解表之力。使用期间需避风寒,忌食生冷瓜果。
二、桑菊饮
桑菊饮主治风热犯肺型咳嗽,症见咳嗽痰黄、咽痛口渴、身热微汗。桑叶菊花疏散风热,连翘薄荷清热利咽。对伴有扁桃体红肿者,可加牛蒡子解毒利咽。服药后宜多饮温水,避免辛辣燥热食物刺激咽喉。
三、止嗽散
止嗽散针对久咳肺气不敛证,表现为咳嗽迁延、痰少难咯、夜间咳甚。方中百部润肺止咳,白前降气化痰,荆芥穗宣透余邪。若见手足心热等阴虚症状,可加麦冬滋养肺阴。服药期间需保持居室空气湿润。
四、二陈汤
二陈汤适用于痰湿蕴肺型咳嗽,特征为咳嗽痰多、色白黏稠、胸闷纳呆。半夏陈皮燥湿化痰,茯苓健脾渗湿。对痰多呕恶者,可加生姜和胃止呕。需配合饮食调护,减少肥甘厚味摄入。
五、三拗汤
三拗汤主治肺气郁闭型咳嗽,症见咳嗽气促、痰黏不爽、胸胁胀闷。麻黄宣肺平喘,杏仁降气止咳,甘草调和诸药。若见喘息痰鸣,可加紫苏子葶苈子增强降气之功。用药期间须观察呼吸频率变化。
小儿咳嗽需在中医师指导下辨证选用方剂,服药期间注意避风保暖,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。避免接触油烟、冷空气等刺激因素,咳嗽期间减少剧烈运动。若出现高热、呼吸急促或精神萎靡等症状,应及时就医排查肺炎等并发症。